温清饮治疗血虚湿热型痤疮的临床观察1.docxVIP

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温清饮治疗血虚湿热型痤疮的临床观察

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【摘要】目的：评价中药方剂温清饮治疗血虚湿热型痤疮的临床效果，以提高痤疮患者的治疗效果。方法：选择我院2018年2月-2019年6月期间收治治疗的血虚湿热型痤疮患者，取72例。结合治疗方法随机分组，常规组36例患者采取常规西医治疗，试验组36例患者配合温清饮治疗。比较2组血虚湿热型痤疮患者治疗效果、不良反以及血清性激素水平。结果：试验组血虚湿热型痤疮患者治疗总有效率高于常规组，血清性激素水平优于常规组，P0.05。另外，2组痤疮患者无明显不良反应。结论：常规西药配合温清饮治疗血虚湿热型痤疮可以明显改善患者血清性激素水平，临床效果好、安全性高。【关键词】：温清饮血虚湿热型痤疮血清性激素治疗效果安全性

皮肤科痤疮疾病较为常见，以青春期患者居多，集中出现在面部、颈部、后背等位置，患者有丘疹、粉刺、脓包等皮损表现[1]。针对痤疮一般以抗雄激素、抑制炎症等西医治疗手段为主，但是长期用药耐药性明显、效果有限[2]。中医中痤疮属面疱范畴，主因是热毒内蕴、瘀血阻滞、阴血亏虚，临床工作中发现血虚湿热型痤疮集中在肺部、脾胃部，治疗上需侧重养血、活血、清热，温清饮治疗效果显著。为了进一步了解温清饮治疗血虚湿热型痤疮的效果，本文就我院痤疮患者为例进行试验研究。1资料与方法

1.1基线资料

试验对象选自2018年2月-2019年6月，总计72例。纳入标准：（1）血虚湿热型痤疮者；（2）18岁患者；（3）治疗方案患者或家属知情同意。排除标准：（1）特殊性痤疮患者；（2）严重原发性疾病患者；（3）合并其他皮肤疾病患者；（4）妊娠、哺乳特殊阶段者。进行痤疮患者分组治疗，伦理委员会批准。常规组（n=36）:患者年龄18岁-45岁，平均（24.0±2.0）岁；病程1-8年，平均（4.3±1.3）年。试验组（n=36）:患者年龄18岁-43岁，平均（24.2±2.3）岁；病程1-10年，平均（4.2±1.6）年。2组痤疮者基线资料比较，P0.05。1.2治疗方法

常规组：常规西医治疗。夫西地酸软膏外用，痤疮患者早晚面部清洗后涂抹于患处，丹参酮胶囊口服1.0g/次、3次/d。

试验组：加服温清饮治疗。方剂组成：当归、川芎、黄芩、黄连、黄柏、栀子各10g，熟地黄、赤药各15g，1剂/d，水煎早晚饭后30min服用。每周复诊，4周=1疗程。

另外，叮嘱患者维持心情舒畅、早睡早起、过敏症状应停药处理、合理饮食，养成健康生活习惯。

1.3观察指标

记录痤疮患者治疗效果、安全性以及促黄体生成素LH、雌二醇E2、睾酮T血清性激素水平改善情况。1.4效果评价标准[3]

痊愈——治疗后痤疮患者皮损消退，无痒痛，疗效≥95%。

有效——治疗后痤疮患者皮损、痒痛改善，疗效介于60-95％%。

无效——痊愈、有效标准未达到。1.5数据分析

软件包SPSS19.0计算血虚湿热型痤疮患者试验观察指标。计数型指标治疗效果等以例（n）、率（%）描述，计量型指标LH等均值以（±s）描述，检验采用（x2）和（t）。P0.05,说明痤疮患者指标差异显著。

2结果

2.1计数指标比较

试验组与常规组血虚湿热型痤疮患者治疗效果见表1。经统计学计算，P0.05。另外，均无严重不良反应。

表1血虚湿热型痤疮患者治疗组间临床疗效分析（n,％）

组别

例数

痊愈

有效

无效

总有效率

试验组

36

16

18

2

34（94.44％）

常规组

36

10

18

8

28（77.77％）

x2值

4.1806

P值

0.0408

2.2血清性激素水平比较

试验组与常规组血虚湿热型痤疮患者治疗期间血清性激素水平改善情况见表2。治疗后指标比较，P0.05。

表2血虚湿热型痤疮患者血清性激素水平改善对比（）

观察指标

时间

试验组

常规组

t值

P值

LH（IU/L）

治疗前

治疗后

11.40±5.80

17.15±5.05

11.55±5.68

14.02±5.02

0.1108

2.6374

0.9120

0.0103

E2(pmol/L)

治疗前

治疗后

135.50±45.50

192.50±55.05

136.05±46.05

155.80±54.80

0.0509

2.8342

0.9595

0.0060

T（nmol/L）

治疗前

治疗后

1.80±0.55

1.40±0.30

1.75±0.50

1.60±0.31

0.4036

2.8816

0.6877

0.0069

3讨论

痤疮发病机制复杂，与遗传、免疫、雄激素异常以及日常生活习惯等因素有关，一般采取抗生素、抗雄激素药物治疗，但是耐药问题、不良反应情况明显[4]。中医学认为痤疮病因为“热