伤口湿性愈合管理用于老年人重度压疮治疗的效果观察.docx

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伤口湿性愈合管理用于老年人重度压疮治疗的效果观察

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【摘要】目的：探讨伤口湿性愈合管理对于提高老年人重度压疮治疗效果的影响。方法：选取我院2015年4月~2016年5月期间收治的92例老年重度压疮患者，将其分为观察组（伤口湿性愈合管理）和对照组（传统处理方法）各46例，观察两组患者的治疗恢复效果。结果：与对照组相比，观察组患者的治疗有效率（97.83%＞82.61%）和创面缩小直径[（3.95±0.51）cm＞（3.12±0.22）cm]相对更高（P＜0.05），而肉芽生长时间[（5.61±3.02）d＜（8.44±5.05）d]相对更短（P＜0.05），疼痛VAS评分[（1.64±0.55）分＜（3.13±1.02）分]相对更低（P＜0.05）。结论：在老年人重度压疮治疗当中，伤口湿性愈合管理是更为有效的方法，能够加快创面的愈合，同时减轻患者的痛苦，进而有效促进其治疗与恢复。

【关键词】伤口湿性愈合管理；老年患者；重度压疮；治疗

老年患者受到生理衰老和自身疾病的影响，其肢体行动不便，部分患者则需要长期卧床。长期卧床的老年患者，由于难以自主调整和更换体位，往往会导致局部皮肤长时间受压，导致皮肤组织血氧供应不足和营养不良，而老年人的皮肤抵抗力低下，会逐渐出现溃烂、坏死的病理改变而形成压疮。压疮部位会出现明显的肿痛感，给患者带来了极大的痛苦。压疮部位还存在感染的风险，不利于患者的治疗恢复。因此，在压疮形成后，应及时采取治疗措施予以处理，以减轻患者的痛苦，促进压疮部位的愈合[1]。本研究以我院收治的92例老年重度压疮患者作为研究对象，探讨伤口湿性愈合管理在临床治疗当中的作用效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组研究对象为我院2015年4月~2016年5月期间收治的92例老年重度压疮患者，将以上患者纳入研究病例，分为观察组和对照组各46例进行对照研究。观察组患者男性26例，女20例，最高龄85岁，最低龄61岁，平均年龄（68.5±4.3）岁。对照组患者男性25例，女性21例，最高龄83岁，最低龄63岁，平均年龄（69.3±4.6）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。

1.2方法

对照组患者接受传统的处理办法，首先对压疮创面进行清创，去除坏死组织。然后使用3%过氧化氢和生理盐水进行冲洗，用以消毒、杀菌。再用碘伏纱布覆盖，定期更换纱布，观察创面愈合情况，并使用抗生素药物进行抗感染治疗。观察组则采取伤口湿性愈合管理办法，先进行清创处理（同对照组），然后使用20%高渗盐水凝胶（美清佳，瑞典墨尼克医疗用品有限公司）或0.9%等渗盐水凝胶（美诺佳，瑞典墨尼克医疗用品有限公司），将其均匀涂抹于创面。使用银离子敷料（美皮康，瑞典墨尼克医疗用品有限公司）覆盖于创面，经滚压后与创面贴合。观察敷料表面颜色变化，判断渗液量，及时对敷料进行更换，观察创面愈合情况，并进行抗感染治疗。

1.3统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P0.05代表对比具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的临床治疗效果

表1两组患者的临床治疗效果观察[n（%）]

组别

痊愈

好转

未愈

有效率

观察组（n=46）

24（52.17）

21（45.65）

1（2.17）

45（97.83）

对照组（n=46）

18（39.13）

20（43.48）

8（17.39）

38（82.61）

χ2

12.845

P值

＜0.05

2.2两组患者的治疗恢复效果

观察两组患者的压疮创面缩小情况，测定其缩小直径。计算肉芽生长时间，参考视觉模拟评分（VAS）量表，对于患者的压疮部位的疼痛程度进行评价，综上所述，对比两组患者的治疗恢复效果，见于表2：

表2两组患者的治疗恢复效果观察（±s）

组别

创面缩小直径/cm

肉芽生长时间/d

疼痛VAS评分

观察组（n=46）

3.95±0.51

5.61±3.02

1.64±0.55

对照组（n=46）

3.12±0.22

8.44±5.05

3.13±1.02

t值

4.912

5.242

4.975

P值

＜0.05

3讨论

压疮的发生，使老年患者的身心承受着极大的痛苦，还在一定程度上延缓了患者的康复进程。为了有效缓解患者的痛苦，预防压疮部位发生感染，需要采取有效的治疗措施，予以清创、调理，进而促进创面的愈合。传统的压疮处理方法以是在清创治疗的基础上，行碘伏纱布覆盖。但是在重度压疮的治疗当中，该方法的疗效并不理想，上皮细胞细胞的增长速度缓慢，创面的愈合时间较长。相比之下，伤口湿性愈合管理方法在老年重度压疮的治疗当中更具优势作用。该