房间隔缺损处理PPT课件.pptx

房间隔缺损;房间隔缺损（ASD）为临床上常见的先天性心脏畸形，

是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常，致左、右

心房之间遗留孔隙。房间隔缺损可单独发生，也可与

其他类型的心血管畸形并存，女性多见。由于心房水

平存在分流，可引起相应的血流动力学异常。;房间隔的发生;在胚胎发育的第4周，心房由从其后上壁发出并向心内膜垫方向生长的

原始房间隔分为左、右心房，随着心内膜垫的生长并逐渐与原始房间

隔下缘接触、融合，最后关闭两者之间残留的间隙（原发孔）。在原

发孔关闭之前，原始房间隔中上部逐渐退化、吸收，形成一新的通道

即继发孔，在继发孔形成后、原发房间隔右侧出现向下生长的间隔即继发

房间隔，形成一单瓣遮盖继发孔，但二者之间并不融合，形成卵圆孔。;血流可通过卵圆孔从右心房向左心房分流。卵圆孔于出生后逐渐闭合，

但在约20%的成人中可遗留细小间隙，由于有左房面活瓣组织覆盖，

正常情况下可无分流。如在胚胎发育过程中，原始房间隔下缘不能与

心内膜垫接触，则在房间隔下部残留一间隙，形成原发孔房间隔缺损。;而原始房间隔上部吸收过多、继发孔过大或继发隔生长发育障碍，则二者之间不能接触，出现继发孔房间隔缺损。;分型分期;临床表现;X线征象;;;;ECG检查

;;房间隔缺损，右向左分流(蓝色血流信号);房间隔缺损的治疗;手术适应证及禁忌证（Amplatzer封堵伞介入治疗）;Amplatzer封堵伞治疗;;;谢谢