围产期综合护理在剖宫产护理的效果分析.docx

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围产期综合护理在剖宫产护理的效果分析

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【摘要】目的探讨围产期综合护理在剖宫产护理的效果。方法选取我院2018年3月-2019年3月剖宫产患者90例，分对照组、观察组，对照组以常规基础护理为主，观察组应用围产期综合护理。比较两组剖宫产患者满意度；剖宫产期间依从性、剖宫产全程时间；护理前后患者心理量表评分；剖宫产手术引发的并发症情况。结果观察组剖宫产患者满意程度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理前两组心理量表评分相近，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组心理量表评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论围产期综合护理在剖宫产护理中的应用效果确切，提升满意度，减轻不良心理。

【关键词】围产期综合护理；剖宫产；护理效果

近年来随着围生医学技术不断发展，围生期护理模式不断改革，产妇分娩安全和质量明显提高。但是由于分娩对产妇生理心理产生的刺激，容易引起产妇恐惧、焦虑情绪，为了缓解产妇这一状况，需要医护人员给予专业护理指导，引导产妇正确分娩，提高自然分娩率，缩短产程，改善分娩结局。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年3月-2019年3月剖宫产患者90例，分对照组、观察组，观察组初产妇29例，经产妇16例；年龄21～36岁，平均（28.21±2.21）岁。孕龄37～42周，平均（38.22±2.25）周；对照组初产妇29例，经产妇16例；年龄22～36岁，平均（28.62±2.11）岁。孕龄37～42周，平均（38.13±2.21）周；两组一般资料无明显差异。

1.2方法

对照组以常规基础护理为主，观察组应用围产期综合护理。①在怀孕期间，应定期进行检查，给予孕期相关的健康教育，及早处理妊娠并发症。②引导孕妇避免过度疲劳，保持情绪稳定，严格控制体重增加，以免引起妊娠高血压或糖尿病等不良事件;③术后护理人员解释家庭的术后饮食及早期活动的方法和价值，并告知产妇术后的自我护理方法。手术后6小时给患者流体饮食，并且在正常排气2天后，产妇可以转换成半流质饮食（例如鲤鱼汤，粥等）[1]。术后患者病房温度应合理控制，25°C为宜，室内保持安静，以保证产妇有足够的休息。产后仰卧位6个小时。在这个过程中，护理人员可以指导家属按摩产妇下肢，麻醉作用消退之后，鼓励其尽早脱离导尿管导尿，并下床活动。术后做好会阴，乳房和皮肤护理，保持外阴清洁，经常更换卫生护垫和内裤。适时清洁乳房，哺乳前温水冲洗乳头。当乳汁分泌过多时，婴儿不能吸尽，应挤出多余的乳汁以促进乳汁的分泌。乳房胀痛者可按摩乳房。

1.3观察指标

比较两组剖宫产患者满意程度；围产期配合度（0～100分，得分越高则配合度越高）、手术时间；护理前后患者心理量表评分（20～80分，越低越好）。

1.4统计学方法

SPSS22.0统计，给予t检验，x2检验，P＜0.05表示差异显著。

2结果

2.1两组剖宫产患者满意度对比

观察组剖宫产患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组剖宫产患者满意度对比

组别

例数

满意

比较满意

不满意

满意度（%）

对照组

45

27

9

9

80.0%

观察组

45

37

8

1

97.7%

X

0.0247

P

0.0016

2.2护理前后心理量表评分相比较

护理前两组心理量表评分相近，差异无明显差异（P0.05)；护理后观察组心理量表评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2护理前后心理量表评分相比较

组别

例数

时期

焦虑量表评分

抑郁量表评分

观察组

45

护理前

48.32+2.45

60.47+4.47

护理后

24.74±0.54

31.25±0.17

对照组

45

护理前

48.74+2.14

57.45±4.26

护理后

44.41±0.41

44.47±0.17

3讨论

大部分初产妇缺乏阴道分娩的医学知识，另外分娩带来极大的生理和心理应激反应，导致产妇恐惧、焦虑等情绪，使得无指征剖宫产数量增加，虽然剖宫产解决难产是的主要治疗方法，但是首选还是自然分娩。因此强化产前的健康教育显得尤为重要[2]。围产期综合护理干预措施在于利用积累的临床护理工作经验，重在健康教育，将孕产妇个体化特点和健康教育相结合，对产妇和家属进行产前科学教育，使产妇深刻了解剖宫产、阴道分娩的机制，明确孕产妇自身特点，加强对分娩过程等医学知识的认知，告知阴道分娩的优点，引导孕产妇正确选择分娩方式，避免盲目选择剖宫产[3]。

新生儿并发症发生率和产妇并发症发生率均低于对照组产妇，围产期综合护理干预措施的应用促进分娩的顺利进行，改善母儿分娩结果。围产期综合护理干预的实施有助于缩短产程，并且能有效减少新生儿