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医院感染管理工作总结情况

医院感染管理工作总结情况

医院感染在医院管理中占据了重要的地位.医院感染不但关系到医

患双方的健康而且影响到医院的医疗质量.，下面由店铺为你整理的医

院感染管理工作总结，希望大家希望!

医院感染管理工作总结(一)

XX年，院感科在院领导的正确领导和全院各科室的大力支持配合

下，加强医院感染管理，确保院感科各项工作的顺利开展，但仍存在

着若干问题需要解决和改进。现将XX年的医院感染管理工作总结如下：

一、加强院感质控工作，特别是对重点科室和重点环节的管理和

监督

1、每月根据院感检查标准对全院各科室，尤其是供应室、手术室、

产房、流产室、化验室等重点科室进行不定期检查、督导，发现问题

和院感隐患，及时进行书面反馈，科室找出原因，制定整改措施后返

回院感科，院感科根据整改措施，跟踪检查改进效果。

2、加强对重点环节的监督、检查，重点抓了手卫生规范、消毒隔

离制度、无菌技术操作规范以及医疗废物管理规范的落实，发现不落

实的，及时反馈、制止。减少交叉感染和院感发生的几率。

3、每月对所有临床、医技、门诊、物业保洁进行1次全面督导、

检查，检查各科室消毒隔离、无菌技术、医疗废物管理、手卫生执行

情况以及科室院感控制管理工作、院感知识学习、考核情况，发现问

题和隐患及时反馈，提出整改意见，跟踪检查整改效果。

二、加强医院感染监测

1、进行了医院感染现患率调查，我院的现患率为零。

2、进行了20XX年上半年手术切口目标性监测、总结，上半年我

院剖宫产切口感染率为0，说明我院手术切口感染的控制工作卓有成效。

3、进行各科室抗生素使用率统计、分析2次，并将分析报告打印

下发科室，提出意见和建议。

4、对所有的住院病历进行了回顾性院内感染调查，及时发现院内

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感染漏报病例，对所有手术病例进行手术切口目标性检测，以便及时

发现院内感染问题、线索，及时采取应对措施。共调查病例6000余例

次，我院医院感染发生率1.8%，低于去年。

5、进行环境卫生学监测及生物监测，每月对重点科室、每季度对

非重点科室进行空气、物体表面、消毒液、工作人员手等环境进行采

样监测细菌生长情况及消毒灭菌效果监测，每月进行总结。对压力蒸

汽灭菌每周进行生物监测，每日进行预真空试验，每锅进行化学、物

理检测，并记录监测结果。全年灭菌效果的监测合格率为100%，生

物监测合格率为100%，空气细菌培养合格率100%，物体表面细菌培

养合格率99.6%(整改后为100%)，医务人员手细菌培养合格率95.6%，

消毒液染菌量检测合格率98.7%(整改后为100%)，合格率均高于去年。

三、加强医疗废物管理重点加强了日常对医院医疗废物、污物处

置的督导工作，要求严格执行法律、法规和规章制度，医疗垃圾和生

活垃圾严格分开，医疗废物在产生科室即分类收集，双层包装，标识

清楚，密闭运输，医疗废物在暂存地存放不超过48小时，发现问题，

及时反馈、整改，确保了医疗废物管理的及时性和有效性。

四、加强院感防控知识的学习和培训

根据院感培训要求及年初制定的计划，组织全员进行了“院内感

染控制重要性”、“预防、控制埃博拉”、《20XX版消毒技术规范解

读》、《基层人员院感知识培训》等院感防控知识的培训共四次，并

进行了考试，对