流行性乙型脑炎监测方案.pdf

流行性乙型脑炎监测方案--第1页

2023年流行性乙型脑炎监测方案

一、概述

流行性乙型脑炎(以下简称乙脑)是由乙脑病毒引起、

由蚊虫传播的一种急性传染病。乙脑的病死率和致残率高,

是威胁人群特别是儿童健康的主要传染病之一。夏秋季为发

病高峰季节,流行地区分布与媒介蚊虫分布密切相关，我国

是乙脑高流行区。自2008年将乙脑纳入扩大免疫后，我县

乙脑发病率维持在较低的发病水平。为加强乙脑监测工作，

根据省、市具体要求和我县实际情况，结合《全国流行性乙

型脑炎监测方案》制定本方案。

二、监测目的

（一）掌握我县乙脑流行病学特征，了解疫情趋势。

（二）及时发现乙脑疫情，采取有效防治措施，控制疫

情蔓延，降低发病率。

三、监测病例定义

根据流行性乙型脑炎诊断标准（WS214-2008）进行定义。

（一）疑似病例

蚊虫叮咬季节在乙脑流行地区居住或于发病前25天内

曾到过乙脑流行地区，急性起病，发热、头痛、呕吐、嗜睡，

有不同程度的意识障碍症状和体征的病例。

（二）临床诊断病例

疑似病例，同时实验室脑脊液检测呈非化脓性炎症改

变，颅内压增高，脑脊液外观清亮，白细胞增高，多在(50～

流行性乙型脑炎监测方案--第1页

流行性乙型脑炎监测方案--第2页

500)×106/L，早期以多核细胞增高为主，后期以单核细胞

增高为主，蛋白轻度增高，糖与氯化物正常。

（三）确诊病例

疑似或临床诊断基础上，病原学及血清学检测结果符合

下述任一项的病例：

1.1个月内未接种过乙脑疫苗者，血或脑脊液中抗乙脑

病毒IgM抗体阳性。

2.恢复期血清中抗乙脑病毒IgG抗体或乙脑病毒中和抗

体滴度比急性期有≥4倍升高者，或急性期抗乙脑病毒IgM/

IgG抗体阴性，恢复期阳性者。

3.在组织、血液或其它体液中通过直接免疫荧光或聚合

酶链反应(PCR)检测到乙脑病毒抗原或特异性核酸。

4.脑脊液、脑组织及血清中分离出乙脑病毒。

（四）排除病例

脑脊液呈非病毒性脑炎表现、或血清学实验阴性、或能

够证实为其它疾病的疑似病例应排除乙脑诊断。

四、监测内容与方法

（一）流行病学监测

1.病例报告

传染病法定责任报告单位和责任疫情报告人，发现乙脑

病例或疑似病例，按照《传染病防治法》、《突发公共卫生事

件与传染病疫情监测信息报告管理办法》和《国家突发公共

卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》等规定进行

报告。

流行性乙型脑炎监测方案--第2页

流行性乙型脑炎监测方案--第3页

已经具备网络直报条件的医疗机构，应按照网络直报要

求尽快报告；对尚不具备条件的医疗机构，应采取最快的方

式进行快速报告，城市必须在12小时以内，农村必须在24

小时以内报至县级疾病预防控制中心，同时应认真填写传染

病报告卡并及时寄出。责任报告单位或责任报告人在病例确

诊、排除或死亡后，应于24小时内报出订正报告或死亡报

告。各类医疗机构还应负责乙脑病例出院、转诊或死亡等转

归情况的报告，县疾病预防控制中心负责乙脑病例转归的核

实。

如发现在1周内，同一乡镇、街道等发生5例及以上乙

脑病例，或者死亡1例及以上时，应