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医院管理高质量发展培训班学习心得

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为进一步提升医院管理能力和水平，打造高素质、职业

化、专业化的管理队伍，促进医院规范化、标准化、精细化

管理建设，近日，由卫生健康委主办的医院管理高质量发展

培训班在上海召开，我有幸参加了此次培训，感受很深。

培训班为期2天，邀请了四川大学华西医院管理研究所

所长XXX教授、原中国人民解放军白求恩国际和平医院XXX

教授、泰达国际心血管病医院副院长XXX教授、国家卫健委

护理质控中心主任教授等国内外知名专家进行授课。

XXX教授以《战略思维下的医院突围路径》为主题，从

医院发展面临的挑战、医院发展的战略思考、医院突围路径

等方面进行讲解，特别是在当前大数据时代和深化医疗卫生

体制改革的大环境下，如何定位医院发展战略，创建医院特

色文化，提升医院核心竞争力进行了详细阐释。XXX教授提

出医院运营管理中最可怕的事情是“把错的事情做得最好”，

医院应基于自身情况，找到科学的、个性化的发展战略定位、

战略取舍及战略配称，依据定位，做出专科化、专病化取舍，

构建与战略匹配的组织架构。同时他还强调了“患者价值”

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的理念，患者价值=患者效用（疗效服务等就医体验）/患者

成本（医疗费用）。只有当患者价值大于1时，即物超所值

时，患者才会重复选择就诊医院；当患者价值小于1时，即

物有不值时，患者会拒绝重复选择就诊医院，甚至投诉。患

者价值的高低是影响患者重复就医的重要因素，追求患者价

值的最大化，是医院稳定病源，不断提升市场份额、增强竞

争能力的重要手段。

XXX教授作了《医院怎样参加DRG支付改革》的讲座。

DRG即按疾病诊断相关分组，是一种病例分类的方法。作用

是执行临床路径，规范医疗行为，从而达到控费的目的。DRG

的核心指标包括：DRG权重、总权重、费率、病例组合指数

（CMI）。实施DRG支付，期望达到的目标是医-保-患三方

共赢：医保基金不超支，医院支出有补偿，患者负担能减轻。

DRG与DIP不同之处在于：DRG分组的出发点是疾病诊断及

在一些其它约束条件下的费用特性，具有明显的组内同质性

和组间差异性的特点；DIP的出发点是疾病诊断本身，具有

同一病种费用的统计学特征表现不突出的特点。

DRG分组共618个，覆盖整个疾病谱。而单病种可能有

上万种，如果考虑病人特征、并发症与合并症，可能有几万

甚至十几万种不同情况，这可能导致过高的管理成本。国家

原定推行DRG支付的时间表：2019年完成顶层设计，2020

年在30个试点城市模拟运行，2021年启动实际付费，但是

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由于疫情影响了DRG的正常推进。目前必威体育精装版的信息是在DRG

支付处于试点阶段时，DIP支付也许会同步推行了。医院应

对DRG支付的策略：首先必须实施DRG全流程监管。医院的

数据是从医师诊断和手术主诊断选择—编码员—首页标准

数据上传—区域（省级）DRG分组器分组—DRG结果五个环

节组成的完整数据链，数据链中任何环节出问题都将导致数

据偏差。医师是核心数据链中第一关，病案首页的数据质量