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新冠肺炎医院感染防控知识

首先，属于β属冠状病毒，对紫外线和热敏感，可以通过

56℃30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯

仿等脂溶剂有效灭活病毒。据目前的流行病学调查和研究结果，

潜伏期为1-14天，多为3-7天，发病前1-2天和发病初期的传

染性相对较强，以发热、干咳、乏力为主要表现。传染源主要

是感染的患者和无症状感染者，主要传播途径为经呼吸道飞沫

和密切接触传播。此外，接触病毒污染的物品也可造成感染，

而在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在

经气溶胶传播的可能。因此，在粪便、尿液中可分离到，应当

注意其对环境污染造成接触传播或气溶胶传播。人群普遍易感，

感染后或接种疫苗后可获得一定的免疫力，但持续时间尚不明

确。

其次，新冠肺炎的临床分型可分为轻型、普通型、重型和

危重型。轻型症状较轻微，影像学未见肺炎表现，而普通型则

具有发热、呼吸道症状等，影像学可见肺炎表现。重型症状则

包括出现气促、静息状态下吸空气时指氧饱和度≤93%、动脉

血氧分压（PaO2）/吸氧浓度（FiO2）≤300mmHg

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（1mmHg=0.133kPa）以及临床症状进行性加重、肺部影像学

显示24～48小时内病灶明显进展50%等。而儿童的症状则包

括持续高热超过3天、出现气促、静息状态下吸空气时指氧饱

和度≤93%、辅助呼吸、出现嗜睡、惊厥、拒食或喂养困难、

有脱水征等。危重型则表现为出现呼吸衰竭，且需要机械通气、

出现休克或合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗。

此外，在发热门诊中，所有就诊患者均需通过预检分诊，

包括佩戴口罩、扫描行程码、测量体温和询问流行病学史等。

对于老年人不会操作智能手机的群体，可采取识读身份证或一

人绑定多人防疫健康码等替代措施。

1.实行24小时值班制度，确保发热门诊的及时响应和处

理。

2.落实首诊负责制，对发热病人进行基本身份信息登记和

流行病学问诊，并规范和细化发热病人接诊、筛查、留观和转

诊工作流程，不得推诿病人。

3.所有发热门诊患者均要进行核酸检测和血常规检测，必

要时可进行抗体、CT等检查。在核酸结果回报之前，不允许

发热病人离开医院，而发热门诊留观病房应单人单间隔离留观。

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4.在普通门急诊方面，严格落实一医一患一诊室，全程规

范佩戴口罩，门诊大厅间隔1米等候要求，强化候诊区的管控，

减少患者排队等候时间。同时，实行分时段预约诊疗服务，提

高预约就诊率要求，二级医院50%，分时预约时间精确到1

小时以内。

5.对于核酸检测相关规定，医院“应检尽检”人员包括发热

门诊患者、新住院患者及陪护人员、医疗机构内所有工作人员。

核酸检测出报告时间要求发热门诊患者6小时内出检测报告，

新住院患者及陪护人员12小时内出检测报告，普通门诊及其

他愿检尽检人员要在24小时内出检测报告。新冠病毒核酸检

测周期根据不同人群和科室而定。

6.对于住院患者入院核酸筛查和病区管理，实行预约住院，

择期住院患者应严格执行患者住院前筛查流程，持核酸阴性结

果入院。紧急入院患者需住院治疗时，应将患者暂时安置在各

病区的过渡病房，并做好患者陪伴的核酸检测信息登记，便于

追踪管理。在病区管理方面，所有进入医疗机构的各类人员均