产后病人的护理.ppt

产后病人的护理分类：自然分娩剖宫产一：自然分娩定义：妊娠满28周及以上，胎儿及附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程，称为分娩。妊娠满28周至不满37足周期间分娩，称为早产。妊娠满37周至不满42足周期间分娩，称为足月产；妊娠满42周及以后分娩称为过期产。护理措施:1.宫缩强度2.宫底高度3.阴道流血4.产道血肿5.会阴伤口6.生命体征7.膀胱充盈8.新生儿体检9.协助哺乳自然分娩后二：剖宫产定义：至经腹切开子宫取出及其附属物的手术，是解决难产、某些妊娠和并发症的一种快速、有效且相对安全的常用手术。主要包括子宫体部剖宫产术、子宫下段剖宫产术和腹膜外剖宫产术，其中子宫下段剖宫产术在临床最常用。适应症1.胎位异常2.胎儿窘迫3.脐带脱垂或脐带先露4.多胎妊娠5.巨大儿6.联体双胎胎儿指征：适应症1.均小骨盆2.子宫收缩乏力3.高危妊娠4.软产道畸形5.先兆子宫破裂或子宫破裂6.其他：生殖道漏，肿瘤，外阴或阴道静脉曲张，珍贵儿等。母体指证：适应症1.胎盘位置2.胎盘早剥3.高危妊娠胎盘功能减退4.相对头盆不称母儿指证：剖宫产分类：子宫下段剖宫产术子宫体剖宫产术腹膜外剖宫产术剖宫产的影响对母亲的影响：1.直立性低血压6.羊水栓塞2.麻醉意外7.死亡率高3.出现8.并发症多4.产褥感染9.疼痛增加5.手术损伤剖宫产的影响对新生儿的影响：1.易发生窒息或肺炎2.新生儿损伤3.感觉综合失调4.免于系统相对不足1.自理能力缺陷：与麻醉，输液，尿管有关2.疼痛：与麻醉消失，子宫收缩有关3.腹胀：与麻醉致肠蠕动减弱有关4.焦虑：与担心伤口有关。5.睡眠紊乱：与疼痛，婴儿哭闹有关6.有感染的危险：与切口存在有关。护理诊断:1.护理评估：术前，术后2.护理目标：减轻痛苦，生命体征平稳。3.护理措施。4.护理评价。护理计划:1、床边交接班：产妇被护送回病房时，手术护士与病房值班护士在床边交接班，了解手术中情况及目前状况，测血压、脉搏、呼吸；检查输液管、腹部切口、阴道流血及尿管的通畅情况，并做好相应记录。护理措施：2、减轻切口疼痛：教会产妇分散注意力方法，深呼吸、咳嗽、恶心、呕吐时，应压住伤口两侧并深呼吸，防止缝线断裂。按医嘱给予止痛药物。护理措施：3、避免产后出血：手术后24小时内要定时观察阴道流血情况及宫缩情况，流血多者即按医嘱给予缩宫药物。护理措施：4、外阴护理：每日2次外阴擦洗，避免引起阴道或泌尿道的上行感染。每日观察切口有无渗血、血肿、红肿、硬结等。切口敷料保持干洁，及早下床活动。护理措施：