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埃希菌屬(Escherichia)腸桿菌科(Enterobacteriaceae):是一群生物學性狀相似的G-桿菌,多寄居於人和動物的腸道中,故名。致病性腸道桿菌:沙門菌屬;志賀菌屬;部分埃希菌屬。條件致病性腸道桿菌:部分埃希菌屬;變形桿菌屬;克雷伯桿菌屬。腸桿菌科細菌分類及致病性Ⅰ埃希菌屬大腸埃希菌腸道及腸道外感染Ⅱ志賀菌屬痢疾志賀菌細菌性痢疾Ⅲ沙門菌屬傷寒沙門菌沙門菌病Ⅳ枸櫞酸桿菌非勞地枸櫞酸桿菌泌尿道感染等Ⅴ克雷伯菌屬肺炎克雷伯菌呼吸道及泌尿路的醫院內感染Ⅵ腸桿菌屬產氣腸桿菌?Ⅶ歐文菌屬草原歐文菌植物病原Ⅷ沙雷菌屬粘液沙雷菌呼吸道及尿路的醫院內感染Ⅸ哈夫尼亞菌屬蜂窩哈夫尼亞菌胃腸炎Ⅹ愛德華菌屬遲鈍愛德華菌腸道及腸道外感染Ⅺ變形桿菌屬普通變形桿菌Ⅻ普羅非登菌屬雷極普羅非登菌尿路及灼傷感染或其他醫院內感染ⅩⅢ摩根菌屬摩根菌?ⅩⅣ耶爾森菌屬鼠疫耶爾森菌鼠疫??小腸結腸鼠疫耶爾森菌腸炎共同特徵形態和染色多數有鞭毛,志賀菌無鞭毛(動力-);致病菌都有菌毛。共同特徵培養特性S-S培養基:埃希菌屬:沙門菌屬、志賀菌屬:共同特徵生化反應生化反應活潑,不同種細菌分解糖類或蛋白質形成不同產物,以此可區分各菌屬和菌種。例如:腸桿菌科中的致病菌一般不分解乳糖;而非致病菌多分解乳糖。共同特徵抵抗力不強,濕熱60℃經30min即被殺死。對低溫有耐受力。對一般消毒劑如漂白粉、酚、甲醛等均敏感。有些菌(志賀菌和沙門菌)能耐膽鹽和在不同程度上抵抗染料的抑菌作用。此特性已被用於製作鑒別培養基或選擇培養基。共同特徵抗原結構1.O抗原為細胞壁的LPS由3部分構成:①脂類A決定內毒素毒性作用;②核心多糖,腸道桿菌各屬的細菌成分相似;③重複寡糖單位LPS分子的最外層,決定O抗原的特異性。O抗原耐熱,與相應的抗體(IgM)呈顆粒狀凝集,凝塊形成慢,不易搖散。2.H抗原與相應的抗體(IgG)呈現疏鬆絮狀凝集,凝塊形成迅速,但易搖散。3.K抗原成分以多糖類為主,包繞於O抗原的周圍,能阻斷O抗原與相應抗體的結合,但加熱後可消除K抗原的阻斷作用。重要的K抗原和細菌的侵力有關。4.菌毛抗原由多種,菌毛使細菌的粘副結構,並能阻斷O抗原與相應抗體結合。5.共同抗原在菌體表面,為氨基糖聚合物,與細菌致病性的關係上不清楚。共同特徵致病因數菌毛或菌毛樣結構、莢膜或為莢膜、外膜蛋白、內毒素、外毒素及運鐵色素(siderochrome)等。埃希菌屬(Escherichia):臨床上以大腸埃希菌(E.coli)最為常見,亦是本屬的模式種。1)合成維生素B及K供機體利用;2)能抑制腐敗菌及病原菌(如金黃色葡萄球菌、志賀菌屬)和真菌(如白念珠菌)的過度增殖;3)異位寄居時,能引起化膿性感染;某些菌型為致病性,可引起腸道或尿路感染。4)在分子生物學的研究中,E.coli是最常用的實驗材料。形態染色G-短桿菌,周鞭毛,有動力,周身有菌毛。培養和生化反應在鑒別培養基上因分解乳糖產酸,是指示劑變色,菌落被著色;IMVC++--。抵抗力膽鹽、煌綠染料等對其有明顯的抑菌作用;以形成耐藥性,R質粒可在腸道菌間傳遞;對氯黴素、慶大黴素敏感。生物學性狀大腸埃希菌鞭毛和菌毛(透射電鏡×42500)致病因數E.coli的菌毛能使細菌粘附在小腸及尿道的粘膜上皮細胞上;外毒素(如腸毒素及溶血毒素)、內毒素及K抗原與感染致病的特徵和嚴重程度有關;K抗原有抗吞噬與抗補體的溶菌作用。致病性致病性所致疾病1.腸道外感染以泌尿道感染最多見。機體抵抗力降低、外傷或Ecoli離開腸道浸入組織
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