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糖尿病护理联络小组对临床护士知信行的影响
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[摘要]目的：探讨糖尿病护理联络小组对临床护士知信行的影响，发挥联络护士在糖尿病治疗中的作用，从而更好地配合医生及为患者提供糖尿病专科护理服务，使患者自身血糖得到合理的控制。方法：采用随机整群的抽样方法，选取我院20个科室共140名临床护士进行糖尿病知信行问卷自身前后调查，并对调查结果进行统计分析和处理。结果：临床护士对糖尿病知识掌握程度显著提升，增强了糖尿病专科护理意识，并规范了护理行为。结论：糖尿病联络小组能发挥网络作用，使全院糖尿病专科护理工作行为更加规范。
2010年中国国家疾病控制中心和中华医学会内分泌学会调查了中国18岁以上人群糖尿病的患病情况，应用WHO1999年的诊断标准显示糖尿病患病率为9.7%，再次证实我国可能已成为世界上糖尿病患病人数最多的国家，若同时以糖化血红蛋白≥6.5%作为糖尿病诊断标准，则其患病率为11.6%[1]。糖尿病发病率高，为慢性终身性疾病，如果血糖长期控制不良，可引起全身多器官的慢性并发症，致残率及病死率较高。全面有效地控制血糖并非完全依靠用药可以达到，而需要对患者进行疾病综合管理[2]。现代治疗糖尿病的手段为：健康教育、饮食控制、运动疗法、降糖药物应用及自我监测等综合措施。而护士则在糖尿病管理过程中占据非常重要的位置。为了解糖尿病联络小组对临床护士知信行的影响，干预前后临床护士对糖尿病知识的掌握程度及其行为能力的差别。本研究于2016年6月和9月分别向临床护士进行问卷调查，现报告如下。
1、对象与方法
1.1研究对象：本院为三级乙等综合性医院，全院选取20个临床科室，采用随机整群的抽样方法，根据入选标准选取140名临床护士纳入本次研究。本研究的入选标准：①年龄≤45岁的从事临床一线护理工作；②工作年限≥1年；排除标准为办公、总务护士。
1.2方法
1.2.1培训方法
我院于2016年6月成立了糖尿病护理联络小组，小组下设核心成员5名，各病区设糖尿病联络员一名。联络员通过自愿报名形成，应具有丰富的临床护理知识，具备良好的沟通能力，有爱心、耐心和奉献精神，必须是护理大专以上学历、护师以上职称，年龄在25—40岁之间。我院糖尿病专科护士对联络员进行规范的糖尿病知识、技能的分期培训，培训内容围绕糖尿病治疗的“五驾马车”及糖尿病专科操作（监测血糖、注射胰岛素）及低血糖相关知识，分期培训时间为3个月（每月2期），每期培训一个主题。培训后对联络护士进行考核，考核通过后，再由联络护士负责对自己病区的护士进行培训及督导[3]。
1.2.2调查方法
采用自行设计的知信行调查问卷，对全院140名临床护士进行干预前、干预后集中匿名调查。调查问卷包括3部分内容：?糖尿病知识掌握程度调查，共25题，每题4分，总分100分。内容包括糖尿病基础知识、饮食知识、运动知识、药物知识、并发症相关知识、血糖监测和低血糖知识等七个方面。?临床护士对开展糖尿病健康教育的基本信念，共5题，每题下设四个选项，分别为非常同意、同意、无所谓、不同意。?护理人员行为调查，共12题，每题下设5个选项，分别为做不到、较少做到、半数做到、较多做到、全面做到。主要测评临床护士在临床工作中从事糖尿病专科工作的现况，对患者进行相关知识指导、科室治疗存在问题后能否提出意见及建议。调查问卷要求在30min内独立完成，作答期间不得翻阅任何资料或咨询其他人员。干预前发放问卷调查表140份，回收135份，回收率96.4%，有效率94.7%，干预后发放问卷调查表140份，回收139份，回收率99.2%，有效率96.7%。
1.2.3统计学方法
采用统计学软件17.0进行数据处理，计量资料以表示，采用t检验；计数资料采用卡方检验，P0.01有统计学意义。
2.结果
2.1临床护士对专科知识掌握情况
2.1.1临床护士培训前后对糖尿病健康教育相关知识掌握情况。培训前调查结果显示在知识类型方面：低血糖知识、胰岛素治疗相关知识、运动疗法、糖尿病并发症相关知识掌握程度较好．而在糖尿病基本知识、口服降糖药、饮食疗法、自我检测等方面掌握较差。经过培训干预后各方面类型知识掌握程度均有所提升。(见表1)。
2.1.2临床护士培训前后对糖尿病知识掌握程度调查得分情况
在知识得分总分方面：80～100分为良好；60～79分为一般；59分以下为差。培训后，“良好”比率上升了36.3%，而“差”下降了32.4%。总分段均有所提高（见表2）
表1：临床护士培训前后糖尿病健康教育各方面知识得分（）
注：d值为培训前后的差距值。t检验t＝72.85，p＜0.01（与培训前比较）
排列顺序
项目
培训前
培训后
*d值
平均分（分）
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