腹泻型肠易激综合征的症状分布规律及病因病机研究.pdfVIP

腹泻型肠易激综合征的症状分布规律及病因病机研

究

腹泻型肠易激综合征（IBS-D）是一种影响消化道各个系统的功能性

肠病。其典型特征是腹泻和腹痛，常伴有胀气，便秘或排便不适等症状，

严重影响了患者的生活质量。随着现代医学技术的进步，对IBS-D的病

因和病理生理机制的研究取得了重大进展，但目前该病的本质尚不十分

清楚。

一、症状分布规律

1、腹泻

腹泻是IBS-D的主要症状，其发生率高达80%~90%。其特征为大

便3次以上，并呈水样或半水样，或有黏液等，且排便紧迫，常减轻不

安全感。大多数患者在清晨醒来或进餐后1~2小时出现腹泻，也有部分

患者发生在晚上或夜间。

2、腹痛

腹痛是IBS-D的另一主要症状，发生率约为70%。其特征为间歇性

发作的腹部隐痛或绞痛，肠胃蠕动加速时疼痛加剧，常伴有腹部胀气。

一些患者的腹痛可伴有上腹部不适等症状，但不伴有呕吐、发热等症状。

3、胀气

胀气是IBS-D常见的症状，发生率约为70%。其表现为腹部胀大、

紧张和饱胀感，伴有胃肠症状，如打嗝、嗳气、腹部响声等。胀气可伴

随便秘或腹泻，甚至可持续数天。

4、排便不适

排便不适是IBS-D的常见症状，发生率高达60%。其表现为排便感

觉不适、不彻底等，导致排便困难和容易引起肛门疼痛。

二、病因病机

1、肠道过敏性

IBS-D的一个主要病因是肠道过敏性，这是由于肠道对刺激性物质

的过度反应导致了肠道过敏症状，包括肠胃蠕动加快、黏液分泌增多、

肠壁渗透性增强等。患者常出现对食物过敏和环境因素敏感的表现。如

果肠道过敏性过于敏感，就会出现腹泻、便秘、胀气等症状。

2、肠道菌群失调

肠道菌群失调是IBS-D的另一主要病因。人体内的肠道菌群与身体

健康密切相关。如果肠道菌群失调，就可能导致消化酶和胃酸不足，进

一步加重消化不良和肠道不适。患者肠道菌群失调后可能会出现腹泻、

胀气、便秘和消化不良等症状。

3、肠道运动异常

肠道运动异常是IBS-D的另一主要病因。肠道运动异常可能由于肠

道神经功能紊乱、肠道感受性改变、肠道激素调控异常等多种因素引起。

患者常出现肠胃蠕动加快，导致粪便过早排出，从而导致腹泻、排便不

适等症状。

综上，腹泻型肠易激综合征是一种常见的消化道功能障碍性疾病，

其病因和病机复杂，包括肠道过敏性、肠道菌群失调和肠道运动异常三

个主要方面。通过深入研究其病因和病理生理机制，可为治疗IBS-D提

供更加有效的手段，并改善患者的生活质量。