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浅谈慢性支气管炎患者的护理体会

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摘要：目的记录观察慢性支气管炎综合护理的临床效果。方法对我院2015年1月至2016年12月收入院的65例慢性支气管炎患者给予常规治疗及有针对性的综合性护理，包括饮食护理、心理护理及呼吸道护理，观察护理效果。结果患者治疗有效率90.80%，住院时间平均14.3±2.5d，无严重并发症发生。结论在常规内科治疗的基础上，对患者采取针对性的综合护理，可有效提高慢性支气管炎患者的疗效。

关键词：慢性支气管炎临床护理

慢性支气管炎（chronicbronchitis）是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、粘液分泌增多，临床出现1年中持续咳嗽3个月以上,已经连续出现2年的疾病。该病早期症状轻微，多在冬季发作，春暖后缓解；晚期炎症加重，症状长年存在，不分季节。疾病进展又可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病。其中,我国90%以上的肺源性心脏病均继发于慢性支气管炎。

1资料与方法

1.1临床资料

本组资料为2010年3月--2013年4月我院收治的患有慢性支气管炎的病人65例，其中，男37例，女28例；患者最小年龄为48岁，最大年龄为73岁。本组病人经确诊均为慢性支气管炎，并采用了平喘药物、镇咳与祛痰等方面的临床治疗。

1.2护理方法

1.2.1创造良好的医疗环境

护士要以患者为中心，积极为他们创造比较好的治疗与护理环境，确保病人的病房环境没有会刺激其呼吸道之物质、病房空气比较清新。在给病人清扫病房时应该先洒水以防止病人吸入灰尘。在病人的病房里面不要摆放花草植物，以避免这类植物释放出一些具有刺激性的物质以加剧病人哮喘症状。一般将病人的病房温度维持在17℃，湿度在50%，避免过热或者过冷。要定期给病房里面的各种设施采用没有刺激性气味的消毒液进行消毒杀菌。

1.2.2心理护理

病人由于长时间呼吸比较困难，难免会失去对治疗与恢复的信心，其生存质量大幅度下降。此外，病人家属看见病人的病情反复发作，在心中也会产生一些消极的心理。为此，护士应该采取心理干预措施做好病人的心理护理以及心理沟通疏导工作，消除病人心中的不良情绪。要多途径宣传慢性支气管炎的知识，让病人对此病有正确的认识，帮助病人树立战胜慢性支气管炎的信心。

1.2.3用药护理

一般来说，慢性支气管炎这种病的治疗周期较长，为此，在病人的急性发作阶段，应该准确地、有针对性地使用止咳、祛痰与抗感染等药物治疗。护士要认真观察病人在治疗过程中是否对药物过敏，如发现病人出现了不良反应，则要及时采取措施给予正确处理。在给病人用药过程中，要严格按照医嘱控制好药物的用法与剂量，不要给病人连续、长期实施静脉注射与肌内注射，以避免病人的血管受到刺激。

1.2.4氧疗护理

对慢性支气管炎病人实施氧疗可以改善其气管状况，消除低氧症状。而对此类病人实施氧疗的过程一般来说是比较长的，为此护士要在给病人实施氧疗的时候，应该控制流速与吸氧浓度。要按照病人的呼吸困难的程度，调整与优化氧流量，以防止病人出现肺性脑病的问题。护士在病人氧疗过程中应该加强巡视，一般每隔20min巡视1次，以保证氧疗的有效性与安全性。护士每天还应该为病人更换湿化瓶以及鼻塞，以保证病人氧疗用品干燥清洁，还要采取消毒处理防止感染。

1.2.5祛痰护理

病人长时间的咳痰与咳嗽，其痰液会将其呼吸道堵塞，进而使病人出现呼吸障碍。所以，护士要运用综合性处理措施将病人的痰液排出。此外，护士可以指导病人家属给病人拍背及拍胸，让其在重力作用下顺利将痰排出。护士对意识不清之病人可以给予机械吸痰。不过，机械排痰要确保无菌操作，动作应柔和，每一次给病人排痰治疗时间要控制在15s以内，以避免病人出现缺氧的症状。

1.2.6饮食护理

病人长时间出现呼吸障碍则会损耗很多的能量，加上药物与吸氧等一些副作用的影响，在很大程度上会减少病人额进食量，也使病人的营养供给跟不上，以影响病人的呼吸、肺等功能，削弱病人机体免疫力。为此，护士要科学合理制定病人饮食计划，叮嘱病人多吃些容易消化、纤维含量多、蛋白质含量高的食品，纠正挑食及偏食的习惯。

护士还要告知病人适当增加饮水量，没有禁忌的病人每天饮水量要达1.5L以上，这样可以起到稀释痰液的作用。此外，护士要告知病人多吃些薯类、豆类、木耳与大蒜等食品，以降低病人血栓形成的几率。

2.结果

所有患者经过系统的护理干预后，治疗有效率90.80%，住院时间平均14.3±2.5d，无严重并发症发生。

3讨论

对慢支炎患者要加强健康教育，特别是戒烟酒，加强身体耐寒锻炼；并规范治疗和饮