社区老年高血压患者用药管理的护理干预研究1.docxVIP

??

?

??

社区老年高血压患者用药管理的护理干预研究

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

摘要：目的总结社区老年高血压患者在用药管理方面，护理干预所产生的应用价值。方法本次研究选取在2018年5月到2019年4月，研究对象为某社区的88例高血压老年患者，以抽签法为分组标准，将患者划分为观察组、参照组两个组别，观察组中实施用药管理护理干预，参照组不落实任何护理方案，5个月后，对两组患者的用药依从性以及血压控制效果进行分析。结果实施用药管理护理干预的观察组，用药依从性较高，血压控制水平良好，最终检验结局的P值在0.05的临界点以下。结论将护理干预方案应用在社区老年高血压患者中，可以使患者自觉的遵照医嘱进行负压，血压水平更趋近于常人。

关键词：老年患者；高血压；用药管理；护理干预

高血压作为我国临床常见的综合类疾病，常会对患者的心、脑血管造成损害，危害患者的身体健康，高血压常见于老年人，由于高血压的病程较长，所以很长一段时间都需要患者在家服用药物对疾病进行控制，但是老年人患者的记忆力减退，且对疾病知识掌握不充分，所以患者常会出现用药不当的情况[1]。为了提高患者的用药管理水平，本文主要选取某社区88例患者进行研究，探究护理干预措施在用药管理中的应用价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次实验纳入的病例均来某社区的老年高血压患者，收入的时间在2018年5月到2019年4月，在开展研究之前，将本次的研究大致内容告知患者以及家属，并获取其知情同意，所纳入的患者精神正常、无药物过敏史。将88例患者分为两组，每组44例，组别命名为观察组与参照组。两组具体资料呈现如下，性别比例：观察组为23:21，观察组为25:19。年龄区间：观察组在66-79岁，平均年龄（69.12±3.18）岁，参照组在65-80岁，平均年龄为（69.98±3.14）岁。两组资料数据差异性较小（P0.05）可进行下文分析。

1.2方法

参照组未进行护理干预，所以本文主要对观察组的方法进行探讨。

1.2.1健康宣教

医护人员需要定期到社区进行视察，向患者进行健康宣教工作，告知患者高血压的相关知识，以及药物对血压控制的重要性，并且对各项药物的不良反应向患者进行讲解，告知患者一些不良反应属于正常现象，可通过身体自动调节而消失，以免其私自停止对药物的服用[2]。如果患者的不良反应严重，应该嘱咐其及时的进行就医治疗。

1.2.2用药指导

老年人经常会遗忘抗血压药物的服用量、用药次数、用药时间，从而降低患者的用药依从性，为了有效的避免这一现象的发生，护理人员可以组织小组活动，依据患者人数对其进行合理的分组，每周对其进行用药指导，纠正患者的不良用药行为。除此之外，也要对一些病情严重的患者进行针对性的指导，为患者量身制定健康知识教育方案，对用药档案进行构建，规范患者的用药行为，做好患者的用药管理工作。

1.3观察指标

处理的指标数据为用药依从性与血压控制率，在用药依从性中，将其划分为完全依从、基本依从、不依从三个等级，对两组的依从率进行对比。

1.4统计学方法

统计工具为SPSS19.0软件，计数资料、计量资料分别采用t检验、卡方检验的方法，最终以百分比、标准差的形式呈现，以0.05为临界点，P值小于该数值，说明存在统计价值。

?

结果

2.1两组患者用药依从性对比

用药依从性这一指标，观察组患者的依从率更高，P0.05，差异性显著，具体如表1所示。

表1两组患者用药依从性

组别

完全依从

基本依从

不依从

依从率

观察组（n=44）

36

7

1

43（97.72）

参照组（n=44）

21

15

8

35（79.54）

χ2

-

-

-

6.0647

P

-

-

-

0.0137

2.2两组患者血压控制率对比

血压控制率这一指标，观察组患者在舒张压、收缩压中的数值更高，P0.05，差异性显著，具体如表2所示。

表2两组患者血压控制率对比

组别

舒张压

收缩压

观察组（n=44）

80.36±7.62

128.36±11.06

参照组（n=44）

94.27±7.63

146.36±12.40

t

8.5565

7.1858

P

0.0000

0.0000

?

讨论

高血压的治疗周期较长，血压的控制关键为患者用药依从性，但是通过调查发现，许多社区老年患者的血压并没有得到有效的改善，产生这种情况的主要原因是患者对高血压疾病的知识了解不足，没有自觉的遵照医嘱进行用药。且老年患者的记忆力下降，经常会遗忘用药的具体方法，所以护理人员应该加强对患者的用药管理干预，确保患者用药的规范性以及安全性。

本文选取某社区的88例老年患者进行研究，对其中一组患者实施用药管理的护理干预措施，通过调查发现，采用用药管理的护理干预组，用药依从性以及血压控制