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社区医院皮脂腺囊肿的治疗情况及疗效分析
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【摘要】目的：探讨社区医院皮脂腺囊肿的治疗情况并分析治疗效果。方法：回顾性分析本社区医院2014年至2016年60例皮脂腺囊肿患者资料。结果：7例（7.71%）不行治疗，25例（36.21%）行手术切除，20例（31.31%）行切开引流，8例（24.77%）行切开引流+囊肿刮除；总体治疗时间（15.71±3.62）天，治疗费用（228.75±39.62）元，其中感染者1例（5.37%），复发者2例（3.50%）；手术切除的治疗时间、费用均最低，未出现复发感染者。结论：根据患者症状表现选择合适的治疗方案，及早进行手术治疗，加强感染控制，可降低患者的复发率和经济负担。
【关键词】社区医院；皮脂腺囊肿；治疗方案；疗效
皮脂腺囊肿是常见的皮肤科疾病，也是社区医院的常见病[1]。尽管该病不会致死致残，但若不及时治疗可引起感染，增加患者的负担。因此，本研究对本社区医院近3年收治的皮脂腺囊肿患者资料进行回顾性分析，为皮脂腺囊肿治疗方案的选择提供依据，现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
收集本社区医院2014年至2016年60例皮脂腺囊肿患者资料，其中男28例，女32例，年龄为16~75岁，平均年龄为（46.738±11.26）岁；
1.2治疗方法
根据病情选择治疗方案：手术切除、切开引流及切开引流+囊肿刮除。治疗过程中常规消毒，局部麻醉，切开皮肤，采用中弯止血钳向瘤体分离皮下组织，可直接切除瘤体，也可采用纱布引流或联合囊肿刮除，手术过程中严格遵循无菌操作原则，用双氧水、庆大霉素及生理盐水清洗手术创面，每天换药处理。
1.3评价指标
分析治疗方案、治疗效果（平均时间和费用）及感染复发情况。
1.4统计学处理
采用WindowsSPSS13.0版软件进行数据处理，治疗时间和费用均以“”表示，多组比较采用方差分析，其他以“率”表示并行χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗方案选择情况60例患者中，7例（7.71%）不行治疗，25例（36.21%）行手术切除，20例（31.31%）行切开引流，8例（24.77%）行切开引流+囊肿刮除；
2.2治疗效果情况
总体治疗时间（15.71±3.62）天，治疗费用（228.75±39.62）元，手术切除、切开引流、切开引流+囊肿刮除的治疗时间分别为（9.58±1.35）天、（17.62±4.53）天（、14.51±3.18）天，治疗费用分别为（153.42±12.76）元、（256.82±14.75）元（、316.28±27.30）元，其中手术切除的治疗时间和治疗费用均最低。
2.3复发感染情况
60例患者中，其中感染者1例（5.37%），复发者2例（3.50%）；其中手术切除均未见感染复发。
3讨论
皮脂腺囊肿的主要病因为皮脂腺排泄管阻塞，导致皮脂腺囊状上皮膨胀形成囊肿，其成分简单，主要为皮脂腺分泌物[2]。皮脂腺囊肿多发生于头颈面部及背部，易发生感染，如果处理不当，可留下疤痕，尤其对女性来说，影响美观和身心健康。手术是皮脂腺囊肿最有效的治疗手段，包括直接切除、切开引流、囊肿刮除等方案[3]。为提高治疗效果并减少治疗费用和时间，本研究对不同方案进行分析。
本研究发现：无论是治疗时间还是治疗费用，手术切除均较其余低，提示手术切除还加快皮脂腺囊肿病灶的恢复，同时也降低患者的经济负担，而对于女性来说无疑也降低了心理负担。手术切除的另一个优势是未有复发感染的报道，进一步表明该方案的安全性较高，避免了再次手术治疗的痛苦。皮脂腺囊肿确诊后，若未感染，可直接行手术切除，而出现感染症状者，需在控制感染的条件下，再行手术切除，基本上可以做到无复发无感染。
皮脂腺囊肿是社区门诊治疗的皮肤病中最为常见的肿瘤。由于囊肿出现的部位轻者出现感染，严重者可能导致癌变等，同时要考虑到脸部整洁的问题，需要对其进行适当的治疗如完全切除和去除囊壁等，如果出现复发现象，必须进行二次手术。
正是因为皮脂腺囊肿发生的部位和感染情况不同，在治疗方法的选用上要根据具体的情况而定。从上述的60例皮脂腺囊肿患者的治疗总结来看，对于皮脂腺囊肿患者未出现感染现象的应该立即采取手术切除，能够在短时间内对其治愈。对于囊肿已经出现感染且脓肿波动不大的患者应当对脓肿切开引出脓液之后对囊壁进行刮除，治疗的效果较为明显，术后会出现复发现象，美容效果一般；对于囊肿已经出现感染现象，并且脓肿波动现象较为明显的患者自行破溃并进行了切开引流，然后对伤口进行了一到两天的处理直到伤口愈合，皮脂腺囊肿感染得到有效控制之后，在一到三个月内再进行了囊肿的切除手术。一般要进行二次手术，并且治疗的效果较差，美容
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