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门诊病历管理制度必威体育精装版

一、前言

为加强门诊病历管理，确保病历资料的完整性、真实性和可追溯性，提高医疗服务质量，根据《医疗机构管理条例》、《病历管理规定》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

二、病历保存管理

1.病历保存原则：门诊病历应按照患者就诊时间的先后顺序进行保存，确保病历的连续性和完整性。

2.病历保存期限：门诊病历保存期限自患者最后一次就诊之日起计算，至少保存15年。特殊情况需延长保存期限的，应报请院领导批准。

3.病历保存方式：采用纸质病历和电子病历并行保存。纸质病历应放置在干燥、通风、防火、防盗的病案室内；电子病历应存储在医院信息系统服务器中，确保数据安全。

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