《老年人体结构与功能》第二章 运动系统 教学课件.pptxVIP

老年人体结构与功能

第二章运动系统

目录第一节骨和骨连结第二节肌

01骨和骨连结

一、概述（一）骨成人共有206块骨，按部位不同可分为颅骨、躯干骨和四肢骨；按形态不同可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨4类。1.骨的分类和形态骨由骨质、骨膜和骨髓3部分构成。2.骨的构造骨由间充质发育而成，它的发生有两种方式：即膜内成骨和软骨内成骨。4.骨的发生和生长骨的化学成分、物理性质可随年龄的增长而发生变化。3.骨的化学成分和物理特一、概述（二）骨连结骨与骨之间的连接装置称骨连结，分为直接连结和间接连结两种。1.直接连结骨与骨之间借致密结缔组织、软骨或骨直接相连，相连的骨面之间没有腔隙，运动幅度小或不能运动。根据连结组织的不同，可分为纤维连结、软骨连结和骨性结合3种类型。2.间接连结又称关节，是骨与骨之间借膜性的结缔组织囊相连，即相对的骨面之间存在一定间隙的一种连结。

二、躯干骨及其连结（一）脊柱2.椎骨的连结椎骨之间借椎间盘、韧带和关节相连。4.脊柱的功能（1）支持、保护功能：支持体重、保护脊髓和内脏。（2）运动功能：可做前屈、后伸、侧屈、旋转和环转运动。3.脊柱的整体观成人脊柱全长约70cm。1.椎骨幼年时椎骨有33块，即颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶椎5块和尾椎4块。成年后5块骶椎融合成1块骶骨，4块尾椎融合成1块尾骨。

二、躯干骨及其连结（二）胸廓位于胸前壁正中，为长方形扁骨。自上而下依次分为胸骨柄、胸骨体和剑突3部分。1.胸骨由肋软骨和肋骨组成，共12对。肋骨属于扁骨，细长呈弓状，由前向后分为前端、肋体和后端3部分。2.肋肋软骨的连结形式各异，第1肋软骨与胸骨柄为直接连结；第2～7对肋软骨与胸骨体外侧缘的肋切迹构成胸肋关节；第8～10对肋软骨依次连于上位肋软骨下缘形成肋弓；第11对肋、第12对肋前端游离于腹肌中，称浮肋。3.肋的连结胸廓除具有保护胸腔、腹腔内器官外，还参与呼吸运动。5.胸廓的功能4.胸廓的形态胸廓呈前后略扁的圆锥形，上窄下宽，有上、下两口。32154

三、上肢骨及其连结（一）上肢骨上肢骨共64块，由锁骨、肩胛骨、肱骨、桡骨、尺骨和手骨组成。（二）上肢骨的连结1.胸锁关节2.肩锁关节3.肩关节4.肘关节5.前臂骨的连结6.手关节

四、下肢骨及其连结（一）下肢骨下肢骨共62块，由髋骨、股骨、髌骨、胫骨、腓骨和足骨组成。（二）下肢骨的连结1.髋骨的连结2.髋关节3.膝关节4.小腿骨的连结5.足关节6.足弓

五、颅骨及其连结（一）颅的组成颅位于脊柱上方，由23块颅骨组成（3对听小骨未包括在内），分脑颅和面颅两部分（图2-39和图2-40）。

五、颅骨及其连结（二）颅骨的连结颅骨的连结大多为缝和软骨连结。随着年龄的增长，有些缝和软骨连结转化成骨性结合，这些连结牢固，不能运动。只有舌骨与颞骨茎突之间为韧带连结，下颌骨与颞骨之间形成颞下颌关节。颞下颌关节又称下颌关节，由颞骨的下颌窝、关节结节与下颌骨的下颌头构成。关节囊松弛，其内有关节盘（图2-42）。两侧颞下颌关节联合运动，可使下颌骨上提（闭口）、下降（张口）、向前、向后和左、右侧方运动。当关节囊松弛时，张口过大，下颌头可滑到关节结节的前方，造成颞下颌关节脱臼。

五、颅骨及其连结（三）颅的整体观1.颅的顶面观颅顶各骨之间借缝紧密相连。2.颅的前面观可见眶、骨性鼻腔和骨性口腔。5.颅底外面观颅底外面后部正中有枕骨大孔，其两侧的椭圆形关节面称枕髁，与寰椎构成寰枕关节。4.颅底内面观颅底内面凹凸不平，由前向后依次可分为颅前窝、颅中窝和颅后窝。3.颅的侧面观颅的侧面中部有外耳门，向内通外耳道。

六、老年人骨和关节的特点1.骨的变化特点随着年龄的增长，骨中的有机物骨胶原纤维和黏多糖蛋白含量逐渐减少或消失，无机盐（如碳酸钙）等逐渐增加。无机盐含量越高，骨越坚硬，弹性、韧性越差。老年人骨中的物质变化，其大小和外形，均不发生改变，但其内部构造出现明显衰老变化。2.关节的变化特点随着年龄的增长，老年人普遍存在关节的退行性改变，尤以承重较大的膝关节最明显。

拓展课堂在神经外科，颅骨修补术是一项相对简单，恢复又比较快的常规手术，尽管技术已经很成熟，但仍有部分患者对颅骨修补手术还是有所顾虑的，其实这是没有必要的，因为临床上颅骨修补术后反馈效果良好的案例有很多，只要选好医院、选对材料、寻找专业的医生进行修补便能使患者很好地恢复。近几年来颅骨修补材料经过临床运用及改进，一种先进新型高分子材料聚醚醚酮PEEK的出现，使得颅骨修补手术更加安全，效