孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的疗效分析.docx

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孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的疗效分析

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【摘要】目的：分析孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：选取2018年9月~2019年10月我院收治的100例支气管哮喘患者，采取随机数表法将其均分为对照组和观察组，每组均为50例，对照组接受布地奈德治疗，观察组接受孟鲁司特钠与布地奈德联合治疗，观察两组患者临床效果。结果：观察组临床有效率明显比对照组高，不良反应发生率比对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：支气管哮喘采取孟鲁司特钠与布地奈德联合治疗，可快速改善患者临床症状，且不良反应较少，临床效果显著。

【关键词】孟鲁司特钠；布地奈德；支气管哮喘；临床疗效

支气管哮喘属于常见呼吸系统疾病，患病因素多与空气污染、职业等因素有关，患病后患者胸闷、气急、喘息、咳嗽，反反复复，难以治愈，拉低患者生活质量。本研究特收集我院收治的100例支气管哮喘患者为研究对象，对孟鲁司特钠与布地奈德联合治疗效果进行分析，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年9月~2019年10月我院收治的100例支气管哮喘患者，所有患者均与《支气管哮喘防治指南》[1]中支气管哮喘相关诊断标准符合，对研究内容知情同意，并已在知情同意书上签字；排除心脏病、肝、肾、脾、胃疾病，精神疾病、入院前1个月未接受白三烯受体拮抗剂、糖皮质激素治疗者；采取随机数表法将其均分为对照组和观察组，每组均为50例，对照组26例为男性，24例为女性；最小年龄23岁，最大年龄68岁，平均年龄（45.5±7.9）岁；病程2~5年，平均病程（3.5±1.3）年；观察组25例为男性，25例为女性；最小年龄25岁，最大年龄70岁，平均年龄（47.5±7.2）岁；病程1~7年，平均病程（4.0±1.5）年；两组患者性别、年龄、病程表现无较大差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者均接受平喘、吸痰、吸氧、抗感染、电解质、酸碱、水平衡纠正；对照组雾化吸入布地奈德（生产企业：AstraZenecaPtyLtd；批准文号：，每次200ug，每天2次；观察组在对照组基础上增加孟鲁司特钠（生产企业：杭州默沙东制药有限公司；国药准字：，每次10mg，每天1次；两组患者均连续用药1个月。

1.3观察指标

（1）临床效果评价标准：患者哮鸣音、肺部湿啰音等临床症状完全消失，肺功能、心电图、尿常规、血常规等辅助检查恢复正常；有效：患者哮鸣音、肺部湿啰音等临床症状、辅助检查明显改善；无效：患者哮鸣音、肺部湿啰音等临床症状、辅助检查无改善；总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。（2）观察两组患者手指颤动、心慌等不良反应发生率。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（x±s）表示计量资料；以（%）比较行?2检验表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床效果对比

对照组（50例）：显效24例（48.00%），有效15例（30.00%），无效11例（22.00%），总有效率为78.00%（39/50）；观察组（50例）：显效35例（70.00%），有效12例（24.00%），无效6例（6.00%），总有效率为94.00%（47/50）；观察组临床有效率明显比对照组高，差异具有统计学意义（X2=10.6312，P=0.0011，P＜0.05）。

2.2两组患者不良反应发生率对比

对照组（50例）：6例出现心慌，7例出现手指颤动，不良反应发生率为26.00%；观察组（50例）：1例出现心慌，2例出现手指颤动，不良反应发生率为6.00%；观察组不良反应发生率比对照组低，差异具有统计学意义（X2=14.8810，P=0.0001，P＜0.05）。

3讨论

支气管哮喘发病率高，病程长，据相关资料统计[2]，我国支气管哮喘发病率高达0.5%~5%，死亡率达到1.6~36.7%/10万，患病后多种细胞参与诱发慢性炎性反应，导致患者高反应性反应、平滑肌痉挛。

目前，支气管哮喘临床主要以糖皮质激素治疗为主，对气道炎症、炎性介质释放、生成具有良好抑制效果，布地奈德属于新一代糖皮质激素，用药后可有效提升内皮细胞、平滑肌溶酶体膜稳定性，减少过敏介质分泌，达到消肿、消炎效果，改善支气管收缩，但长期使用糖皮质激素治疗可能导致患者消化道溃疡、糖代谢紊乱、骨质疏松、结核感染等。孟鲁司特钠是一种白三烯受体拮抗剂，具有良好的抗炎和选择性作用，还能对半胱氨酸白三烯受体结合具有抑制作用，为气道内皮细胞、白细胞营造一个更好的反应基础，增加气道内黏性分泌物，改善黏膜水肿症状[3]。

本研究