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2024年卫生专业技术资格考试营养(初级(士)108)专业实践能力自测试卷与参考答案

案例分析题(总25大题,75小题,共100分)

第一题

临床案例材料内容:

患者李某,女性,28岁,因“近期体重显著下降,食欲不振,乏力伴头晕一月余”就诊。患者自述近一个月来无明显诱因下出现食欲明显减退,尤其厌恶油腻食物,每日进食量较前减少约一半,同时体重下降约10公斤,伴有全身乏力、活动后心慌、头晕目眩等症状。查体见患者面色苍白,皮肤干燥,心率偏快,血压偏低,实验室检查显示血红蛋白偏低,血糖正常,肝功能检查中ALT(谷丙转氨酶)和AST(谷草转氨酶)轻度升高,血清白蛋白偏低。初步诊断为营养不良性贫血伴肝功能轻度受损。

问题:

1、患者李某最可能的营养缺乏症是?

A.蛋白质-能量营养不良

B.维生素A缺乏症

C.缺铁性贫血

D.钙缺乏症答案:C

2、针对该患者的营养治疗原则,以下哪项不是首要的?

A.增加富含铁质的食物摄入

B.补充维生素C以促进铁吸收

C.严格限制脂肪摄入以改善肝功能

D.改善消化功能,促进食欲答案:C

3、在评估患者营养状况时,除了体格检查外,下列哪项检查对于判断贫血类型尤为重要?

A.血糖测定

B.肝功能检查

C.血常规及铁代谢指标

D.骨密度检测答案:C第二题

【临床案例材料】

患者王某,女,45岁,体重60kg,身高160cm,BMI为23.4kg/m2,近期因经常感到乏力、头晕入院检查。患者自述饮食习惯偏向于高糖、高脂食物,并且很少摄入蔬菜水果。体检发现其血压偏高(145/90mmHg),血糖水平也高于正常范围(空腹血糖7.8mmol/L)。经过全面评估,初步诊断为2型糖尿病前期。医生建议患者改变饮食习惯,并配合药物治疗。现要求营养师为其制定一份营养干预方案。

问题:

1、根据患者的BMI值,判断她的体型状况属于:

A.偏瘦B.正常C.超重D.肥胖

2、对于该患者的饮食建议中,下列哪一项最有利于控制血糖?

A.增加全谷物和膳食纤维的摄入量

B.增加饱和脂肪酸的摄入量

C.减少蛋白质的摄入量

D.提高简单碳水化合物的摄入比例

3、在为患者设计营养干预方案时,以下哪一项措施是不合适的?

A.定期监测患者的体重变化和血糖水平

B.鼓励患者多食用新鲜蔬菜和水果

C.建议患者每日摄入高糖饮料补充能量

D.推荐患者选择低GI(血糖生成指数)的食物

【答案】

1、正确答案为C(超重)

2、正确答案为A(增加全谷物和膳食纤维的摄入量)

3、正确答案为C(建议患者每日摄入高糖饮料补充能量)第三题

临床案例材料:

患者李某,男性,35岁,因长期饮食不规律,近期出现体重明显下降、乏力、面色苍白等症状就诊。经初步检查,患者身高175cm,体重50kg,BMI值偏低,血清白蛋白水平低于正常值,血红蛋白浓度偏低,诊断为营养不良性贫血,并怀疑存在营养吸收障碍。为进一步明确病情并制定治疗方案,医生建议进行营养评估及专业营养干预。

单选题:

1、针对李某的病情,首要的营养评估内容应包括:

A.能量消耗评估

B.膳食摄入调查

C.微量元素检测

D.胃肠道功能检查

答案:B

2、考虑到李某可能存在营养吸收障碍,下列哪项营养干预措施最为关键?

A.增加高蛋白食物摄入

B.补充铁剂和叶酸

C.口服肠道益生菌制剂

D.静脉输注营养物质

答案:C

3、在李某的营养治疗计划中,为了快速改善其贫血状况,应优先补充的营养素是:

A.维生素C

B.膳食纤维

C.优质蛋白质

D.铁元素

答案:D第四题

临床案例材料:

患者李某,男性,30岁,因长期饮食不规律,近期出现体重明显下降、乏力、头晕等症状,前来就诊。经初步检查,患者面色苍白,精神萎靡,自述食欲不振,尤其厌油腻食物。实验室检查显示血红蛋白偏低,血清白蛋白水平下降,微量元素检测发现铁元素缺乏。初步诊断为缺铁性贫血合并营养不良。为进一步评估患者的营养状况及制定个性化营养治疗方案,营养科医师决定进行专业实践能力评估。

问题:

1、针对李某的病情,首先应考虑的营养评估方法是什么?

A.人体测量法(如BMI计算)

B.膳食调查

C.实验室生化指标分析

D.临床营养检查(如握力测试)答案:B

2、根据李某的贫血症状及实验室检查结果,在营养治疗方案中应重点补充的营养素是?

A.蛋白质与碳水化合物

B.脂肪与维生素C

C.铁元素与维生素B12

D.钙与维生素D答案:C

3、在制定李某的营养治疗计划时,以下哪项措施最为关键?

A.增加高热量食物摄入,促进体重增长

B.严格控制脂肪摄入,避免高脂血症

C.纠正不良饮食习惯,确保营养均衡

D.立即使用铁剂治

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