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疾病管理制度

一、前言

疾病管理制度是医疗机构为保障患者权益,确保病历资料的真实性、完整性和可追溯性,制定的一项基本管理制度。在我国,病历是记载患者病情、诊断、治疗及转归的重要医疗文件,对于临床诊疗、教学科研、医院管理等方面具有重要意义。为确保病历管理的规范化、制度化,提高医疗服务质量,特制定本制度。

二、病历保存管理

1.病历保存原则:医疗机构应按照规定,对病历进行妥善保存,确保病历资料的安全、完整、真实、可追溯。

2.病历保存期限:门(急)诊病历保存期限不得少于15年,住院病历保存期限不得少于30年。

3.病历保存方式:采用纸质病历与电子病历并行保存。纸质病历应存放于干燥、通风、防潮

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