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呼吸系统临床执业(助理)医师测评题1

1.女，70岁。间断咳嗽、咳痰10年，活动后气短半年。查体:双肺呼吸音减弱，

80/X[

心率次分，律齐。胸部线未见明显异常。为明确诊断首选的检查是（）单

选题]

A、肺功能正确答案()

B、胸部X线

C、胸部MRI

D、胸部CT

E、心电图

2.792535:

女，岁。咳嗽、咳痰年，气促年，加重天，检查桶状胸，呼气相延

长，血气分析提示:PH7.32，PaO2:55mmHg，PaCO2:54mmHg，该患者的发病机

制，下列不包括（）[单选题]

A、阻塞性肺通气功能障碍

B、弥散功能障碍

C、无效腔增加

D、限制性通气功能障碍正确答案()

E、通气/血流比例失衡

答案解析：咳嗽、咳痰N年+桶状胸COPD，COPD患者发病机制中没有限制性

通气功能障碍，限制性通气功能障碍是胸腔积液。

3.下列细胞因子中，与慢性阻塞肺疾病慢性气道炎症发病关系最密切的是单选题[]

A、IL-4

B、IL-10

C、IL-5

DIL-8()

、正确答案

E、IL-13

答案解析：气道、肺实质及肺血管的慢性炎症是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的

T

特征性改变，参与炎症反应的主要炎症细胞为中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细

胞等。中性粒细胞的活化和聚集是COPD炎症过程中的重要环节，IL-8可趋化中

性粒细胞到达炎症部位，与慢性阻塞肺疾病慢性气道炎症关系密切。

4.65101

女，岁，间断咳嗽年，周前受凉后症状加重，咳少量脓痰伴呼吸困

难，，逐渐加重。近2天夜间平卧困难，急诊就诊。既往糖尿病病史5年，血糖

控制良好。查体:半卧位，[单选题]

球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉怒张。双肺可闻及哮鸣音，下肺少量湿性啰音，

呼气相延长。心界不大，心脏各瓣膜未闻及杂音。双下肢轻度水肿。该患者首选

的诊断是()

A、慢性阻塞性肺疾病正确答案()

B、支气管哮喘

C、支气管扩张

D、肺结核

E、肺癌

5.女，65岁，间断咳嗽10年，1周前受凉后症状加重，咳少量脓痰伴呼吸困难，

逐渐加重。近2天夜间平卧困难，急诊就诊。既往糖尿病病史5年，血糖控制良

好。查体:半卧位，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉怒张。双肺可闻及哮鸣音，下

肺少量湿性啰音，呼气相延长。心界不大，心脏各瓣膜未闻及杂音。双下肢轻度

水肿。为评价病情严重程度，应做的检查是[单选题]

A、动脉血气分析正确答案()

B、血清结核抗体检查

C、X线平片

D、支气管镜检查

E、胸部HRCT检查

6.女，65岁，间断咳嗽10年，1周前受凉后症状加重，咳少量脓痰伴呼吸困

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难，，逐渐加重。近天夜间平卧困难，急诊就诊。既往糖尿病病史年，血糖

控制良好。查体:半卧位，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉怒张。双肺可闻及哮鸣

音，下肺少量湿性啰音，呼气相延长。心界不大，心脏各瓣膜未闻及杂音。双下

肢轻度水肿。下述氧疗和呼吸支持治疗措施中，应首选的是[单选题]

A、面罩高浓度给氧

B、持续低流量吸氧(正确答案)

C、机械通气

D、无创通气

E、高频正压通气

7.571521

男，岁。间断咳嗽，咳痰年，伴活动后气短年，呼吸困难加重天，查

体:面色暗红，多汗、口唇发绀，未吸氧时做动脉血气分析，最可能的结果是[单

选题]

APaO2PaCO2()

、降低，升高正确答案

B、