《传统康复技术》技术篇-项目一-针刺技术ppt 教学课件.pptxVIP

技术篇项目一针刺技术传统康复疗法

毫针皮肤针法三棱针法电针法1234目录皮内针刺法5头针耳针76

前言QIANYAN毫针为古代“九针”之一，因其针体细微，故也称“毫针”、“小针”，适用于全身各个腧穴，现临床所用毫针多用不锈钢制成，也有用金、银制成的。不锈钢毫针有较好的强度和韧性，针体挺值滑利，能耐热、防锈，不易被化学物品腐蚀，所以是针灸治疗中应用最为广泛的一种针具。

1任务一毫针Part一、毫针结构和规格二、毫针练习三、针刺体位四、消毒工作

一、毫针结构和规格指针的尖端锋锐部分，又叫针芒，是刺入腧穴肌肤的关键部位。针尖以端正不偏，其状圆而不钝，利而不锐如松针形为佳。指针身与针柄连接的部分，是观察针身刺入穴位深度和提插幅度的外部标志，也是断针的多发部位，针根要牢固，无剥蚀、伤痕。指针柄的末端部分。指从针尖到到针柄的部分，也称针体，是毫针的主体部分，是刺入腧穴内相应深度的部位，针的长短和粗细规格主要指此部分，针身要光滑挺直，圆正均匀，坚韧而富有弹性。指针根至针尾的部分，是医者持针着力的部分，也是进行温针灸时放置艾绒或艾条的地方，针柄一般多用金属丝缠绕成螺旋状，针柄的形状有圈柄、花柄、平柄、管柄等多种，针柄以金属丝缠绕紧密均匀为佳，不能有松动的现象，针柄的长短粗细要适中，便于持针、运针。(一)结构毫针由针尖、针身、针根、针柄、针尾五个部分。针尖针根针身针柄针尾

一、毫针结构和规格2.毫针规格临床上常用的毫针规格是粗细28~32号（0.28-0.38mm）、长短1~3寸（25-75mm）。应根据患者体形、所选腧穴的深浅选择相应针具，还要根据不同病情、体质及年龄加以调整。一般来讲，头面、胸背应用较细的短毫针（0.5寸、30~32号），面部应用选用“美容针”（34~36号），四肢、腹部可用偏粗的稍长毫针（1.5~3寸、28~30号）。常用毫针的长短、粗细规格见下表：

一、毫针结构和规格2.毫针规格

二、毫针练习1.指力训练法指力是针灸医生的基本功，也是提高针刺治疗效果的保障。由于毫针针身细软，如果没有一定的指力，进针时就很难李贯针尖，顺利进针；进行手法操作也不能运用自如。一般来说，持针要手指的功夫，进针需要手腕的协调，进针后手法是手指、手腕的相互协调。（1）纸垫练针法用松软的纸张，折成长8cm、宽5cm，厚2-3cm的纸张，用线扎紧，如“井”字形，做成纸垫。练针时，左手平执纸垫，右手拇、食、中三指持针柄，如持笔状，使针尖垂直刺在纸垫上，然后右手拇指与食、中指前后捻动针柄，并渐加一定的压力，待针穿透纸垫，即另换一处，反复练习。纸垫练习主要是锻炼指力、练习捻转等手法。

二、毫针练习1.指力训练法（2）棉团练针法用棉花做衬，外用布将棉花包裹，用线封口扎紧，做成直径6~7cm的棉团。练针方法同纸垫练针法，棉团练针法主要做提插、捻转等手法的练习。在练针时，要做到捻转角度的大小，可以随意掌握，来去的角度力度要求一致，快慢均匀。在这一过程中也可以配合提插练习，要求幅度上下一致，捻转来去一致，频率快慢一致，动作达到协调、得心应手、运用自如的程度。

二、毫针练习2.人体练针法通过前面几种练针方法后，具备一定的指力和腕力后，可在人身上进行练针。通过练习逐渐从针下体会得气时的细微变化，以提高针刺手法的操作水平，对针的控制感，提高疗效有直接的意义。

三、针刺体位体位是进行针刺时患者身体所摆放的位置和姿势。体位选择得当与否，对腧穴正确定位、针刺操作、持久留针以及预防晕针、滞针、弯针甚至折针等都有很大影响。选择适当的体位是患者舒适且利于腧穴的定位，又便于术者操作和较长时间地留针。临床上需要根据患者的体质、病因等具体情况在灵活处理。常用体位有三种坐位和三种卧位。

三、针刺体位坐位1.仰靠坐位适用于选取头额部、面部和颈前、肩臂部分腧穴。（图3）2.侧伏坐位适用于选取面颊、耳前后等处腧穴。（图4）3.俯伏坐位适用于选取头后枕部、肩背部的腧穴。（图5）（图3）（图4）（图5）

三、针刺体位卧位4.仰卧位适用于选取身体前面的腧穴。（图6）5.俯卧位适用于选取身体后面的腧穴。（图7）6.侧卧位适用于选取侧身部的腧穴。（图8）（图6）（图7）（图8)

四、消毒工作针刺治疗前必须严格做好消毒工作，包括针具消毒、施术部位消毒和医生手部消毒。消毒方法有很多，以高压蒸汽消毒灭菌为佳，目前临床使用较多的都是一次性毫针。施术部位皮肤及医生手部消毒，可用75%酒精棉球涂擦消毒。涂擦施术部位时应从腧穴部位的中心向四周绕圈擦拭，腧穴消毒后，切忌接触污物，以免重新污染。治疗室内消毒治疗台上用的床垫、枕巾、毛毯、床单、垫席等用物，要按时换洗晾晒，最好采用一人一用的一次性消毒垫巾则最佳。治疗室内要保持空气的流通，卫生洁净，并定期用紫外线