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静脉输液基本知识;;输液原理;将一定量的无菌溶液或药物直接滴入静脉的方法。
是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理将液体输入人体内。;大气压
﹢
液体静压
∨
静脉压
;;一、输液原理及目的;问题:请阅读常用液体种类后对号连线;;输液目的;王群,女,6岁,因反复心前区不适,心悸半年入院,诊断为先天性心脏病、房间隔缺损。局麻下行房间隔缺损封堵术,术程顺利,术后回到病房。医嘱予5%GS100ml+头孢拉定2givgttBid,20滴/分。
;1.补充水分及电解质,维持酸碱平衡
2.补充血容量,维持血压,改善微循环
3.输入药物,治疗疾病
4.补充营养,供给热能,促进组织修复,获得正氮平衡;周围静脉输液法;一、操作前准备
1、评估患者
2、环境准备
3、护士准备
4、用物准备;二、常用输液部位【教具展示】
1、周围静脉;二、常用输液部位【教具展示】
2、颈外静脉;二、常用输液部位【教具展示】
3、锁骨下静脉;三、操作规程【观看视频】
;静脉输液重点提示;;调节滴速;早上9:30分患者开始输入1500ml液体,每
分钟75滴(点滴系数为15滴/ml),请问所
有液体输完是几点钟?;输液速度计算;;;三、静脉留置针输液法【观看视频】
;;静脉输液重点提示;静脉留置针输液重点提示;;四、注意事项
;;;输液反应及护理;;发热反应;;;;;循环负荷过重;;;;;静脉炎;;输液中无菌操作不严,局部静脉感染
长期输入浓度高、刺激性强的药物或静脉置管时间过长引起局部静脉壁化学炎性反应;;;;空气栓塞;;;;;输液微粒污染及防护;;输液微粒定义;;来源与危害;
环境因素;2005年版中国药典规定,100ml或100ml以上的静脉输液,除另有规定外,每1ml中含有的10um大小以上的微粒数不超过25粒,含有的25um大小以上的微粒数不超过3粒。;2005年版中国药典规定,100ml或100ml以上的静脉输液,除另有规定外,每1ml中含有的10um大小以上的微粒数不超过25粒,含有的25um大小以上的微粒数不超过3粒。;2005年版中国药典规定,100ml或100ml以上的静脉输液,除另有规定外,每1ml中含有的10um大小以上的微粒数不超过25粒,含有的25um大小以???的微粒数不超过3粒。;治疗室的环境
病房的环境;2005年版中国药典规定,100ml或100ml以上的静脉输液,除另有规定外,每1ml中含有的10um大小以上的微粒数不超过25粒,含有的25um大小以上的微粒数不超过3粒。;;输液微粒危害;;预防方法;1、建立纯净的生产环境
2、采用净化水源
3、控制原材料的净化质量
4、加强生产管理规范
5、加强药物运输及储存管理;净化空气
1、加强病室及治疗室的环境管理
2、严格控制非工作人员进入治疗室
3、尽量减少陪、探人员;净化空气
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3、尽量减少陪、探人员;净化空气
1、加强病室及治疗室的环境管理
2、严格控制非工作人员进入治疗室
3、尽量减少陪、探人员;
在符合国际标准,依据药物特性设计的环境下,经过职业药师审核的处方由受过专门培训的药技人员严格按照标准操作程序进行的全静脉营养、细胞毒性药物和抗生素等静脉药物的配置。;;;概述;;适应症
须长期输液且静脉条件较差的病人
输液时需要使用一些对外周静脉刺激性较大的药物(如化疗、胃肠外营养药等)
需反复输入血液制品者(如全血、血小板等)
需进行家庭静脉治疗者
;PICC静脉选择
贵要静脉----首选
肘正中----次选
头静脉----第三选择
;PICC静脉选择--贵要静脉
直、粗,静脉瓣较少
90%的PICC放置于此
当手臂与躯干垂直时,为最直和最直
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