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退役军人职业技能培训项目（专业）
申报表
申报单位（盖章）：
申报日期：年月日
一、基本情况
单位名称
统一机构编码
统∕一社会信用代码
许可证号（批准文
业务范围
号）
单位通信地址邮政编码
法定代表人联系电话手机
联系人联系电话手机
电子邮箱
一年来开展职业技能培训情况
2020年培训总人数人，培训的专业及人数、培训合格人数及专业、培训后实现就
业人数及专业、实现就业的证明材料（其中：劳动合同书或就业协议书复印件份，
参加社会保险证明材料份，其他证明实现就业的材料份）。
填表说明
一、本表一式一份，同时报送电子版。
二、本表提供的信息必须真实和准确。
三、本表内的时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。
四、表内填写不下的内容，可另加A4纸附页。
二、申报开展退役军人职业技能培训项目（专业）、等级、师资、场
地、设备情况
〔分项目（专业）填写、第二个项目（专业）请另外附表〕
培训职业专业（工种）名称培训时限等级收费标准
师资
姓名性别年龄学历职称或职业资格任教科目
理
论
教
师
实
习
教
师
培训场地
实训教学教室实习操作工位数
自有个M2个
租用个M2个
设备
序单台
设备名称型号数量
号价格
培训合格率、就业（创业）率承诺及保障措施
法定代表人签字：
年月日
附件2
退役军人职业技能培训承训机构评定细则
项目评估内容评分标准佐证材料分值得分
1.固定资产20万元以上，注册资金10检查固定资产台
符合要求，得5分；否则不得分。5
万元以上。
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