病历管理规定制度.docx

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病历管理规定制度

一、前言

为确保医疗质量和病案管理的规范性,提高医疗服务水平,根据我国相关法律法规,结合我院实际情况,特制定本《病历管理规定制度》。本规定旨在明确病历的保存、书写、归档、查阅、复制、封存和启封、质量管理等方面的要求,以保障患者权益,促进医疗工作的顺利进行。

二、病历保存管理

1.病历保存期限:根据国家相关规定,门(急)诊病历保存期限不得少于15年,住院病历保存期限不得少于30年。

2.病历保存方式:采用纸质病历和电子病历并行保存。纸质病历应存放在干燥、通风、防潮、防盗的专用病历柜中,确保病历安全、完整、易于查找。

3.病历保存要求:病历应按照规定格式进行整理,确保字迹清

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