中国演出行业舞美工程技术人员能力等级考评申请表.docxVIP

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演出行业舞美工程技术人员

能力等级考评

申

请

表

申请日期：年月日

中国演出行业协会制

个人能力等级考评申报填表说明

申报人员应根据《演出行业舞美工程技术人员能力等级考评办法》及《实施细则》提交申报材料，申报材料为纸质材料一份，电子材料一份，电子材料以U盘形式存储。

（一）本申请表共包含十个部分内容。

（二）第一部分填写注意事项：

1、考评申请表，需申报人完整填写。其中姓名、性别、学历、身份证号、手机号码、联系地址、Email、本专业从业时间为必填信息。

2、业务类型中未持有协会颁发证书、首次申请的应勾选新申请；已经持有协会同类别证书，申请晋升级别的应勾选晋升等级。

3、申请多个能力类型的应当分别填表。

4、申报人承诺书部分应由本人签字，申报人对所提交的所有信息承诺真实准确有效，并承担相应后果。

（三）第二部分至第十部分为申请考评应当提交的相关证明材料。

1、身份证明复印件、个人简历为必须提交材料；

2、申报一级的人员必须提交第十部分的论文或技术工作总结

3、申请灯光专业一级需提交需提供3-5分钟作品视频；

4、申请视频专业一级需提交项目施工图、系统设计方案等。

5、其他证明材料为选报材料。

（四）电子照片

除以上文件资料外，还应提交申请人近期（半年内）正面免冠、白底彩色1寸电子证件照；证件照必须清晰明亮，可以体现本人特征，头像占画面70%左右；照片为JPG格式，分辨率为300dpi，规格300KB以下。

第一部分：

演出行业舞美工程技术人员能力等级考评申请表

个人基本

情况

姓名

性别

学历

照片粘贴处

身份证号

毕业院校

所学专业

手机号码

持有职称/技术证书

证书颁发机构

工作单位

职务

联系地址

E-mail

本专业从业时间

年月起

业务类型

新申请□晋升等级（仅限已持证且申请高一等级）□

申报类型及等级

*同一类别只能申请一个等级，多专业请分别填写一张申请表。

【舞美灯光类】

舞美灯光师□一级□二级□三级

【舞美音响类】

舞美音响师□一级□二级□三级

【舞美视频类】

舞美视频工程师￡一级□二级□三级

【舞美总监类】

舞美总监￡高级□中级

晋级填报

一级（高级）

请填写申报专业低一级别的证号：_________

二级（中级）

请填写申报专业低一级别的证号：_________

申报舞美音响类一级需要填写

常用控台型号（必填）

工作简历

从事本专业工作情况。例：18.2—19.3XX公司舞美总监

自何年何月至何年何月

从业单位

从事何工作/职务

从业情况

请填写从业最近5年本人直接参与本专业的项目情况，并提供相关证明。

项目时间

演出项目名称

担任工作

获奖经历

奖项名称

获奖项目

颁奖机构

申报人

承诺

本人郑重承诺：

已获知《演出行业舞美工程技术人员能力等级考评办法》《考评标准及实施细则》的相关规定。我承诺此次申报所提供的所有申报材料和信息是真实、准确、有效，复印件与原件一致。如所提供材料中存在虚假信息，愿承担由此带来的一切后果。

申报人签字签字日期

审查评价意见

提交材料初审意见

审核人员

审核日期

考核结果

笔试成绩

实操成绩

答辩成绩

综合评议意见

（加盖公章）

考评组组长签字

终审意见

同意通过□不予通过□建议降级（降至二级□降至三级□）

第二部分：身份证明复印件

身份证正反面复印件/港澳居民来往内地通行证复印件/台湾居民来往大陆通行证复印件

（复印件应照片清晰，证书需在有效期内）

第三部分：学历证书

（大专及以上学历证书正面清晰扫描件，须提供学信网查询截图）

第四部分：个人简历（工作经历、主要业绩等）；

第五部分：职称证书复印件

（证书照片或PDF扫描件应字迹清晰，并附发证机关官方查询页面。其他社会组织、培训机构、企业颁发的证书仅作为参考。）

第六部分：已有舞美（舞台）工程技术人员能力等级证书复印件

（办理证书晋升等级需提供，要求照片清晰，原则上不接受跨级别升级）

第七部分：任职证明（加盖公章）

第八部分：获奖及学术证明材料

第九部分：其他业绩证明（本人近三年从事申请专业的项目工作证，节目单，培训证明或其他业绩证明等）

第十部分：与所申报专业相关的论文（已发表）或技术工作总结

1.申报一级（高级）必须提供：

2.无发表论文的，应提供