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医疗安全管理警示制度

医疗安全管理警示制度

医院医疗安全管理工作措施

为了深入贯彻执行《医疗事故处理条例》、相关行业法律法规及

卫生局下发的文件精神，进一步增强全院职工特别是医务人员的医疗

安全保障意识和医疗风险防范意识，强化医疗安全的监控、处理机制，

更有效地防止医疗缺陷及纠纷的发生，特制定本办法。

一、总则

第一条目的：增强全院职工特别是医务人员的医疗安全保障意识

和医疗风险防范意识，正确面对就医患者、家属及社会对疾病康复及

全程优质服务期望值日益提高的压力。

第二条范围：全院职工，尤其是医务人员，在实施诊断、治疗和

其他服务的过程中，由于“作为不规范”或“不作为”而发生的任何

有可能导致医疗纠纷、事故出现的医疗事件，无论患者与家属有无投

诉，都属于医疗安全的管理范围。

第三条原则：医疗安全管理工作遵守“以患者为中心”的服务宗

旨，以强化医疗质量管理为主要内容，以医疗卫生管理法律、行政法

规、部门规章和诊疗护理规范为准绳，以深挖细查质量要素的各方面、

医疗过程的各环节中存在的安全隐患为主要手段，以及时消除安全隐

患并警示责任人从而确保医疗安全为目的。

第四条要求：医疗安全管理工作分院、科二级进行。医院及各职

能部门、各临床科室，应各司其职、各负其责，全面抓好落实。

第五条内容：本管理办法由医疗风险预警管理制度，医疗安全警

示制度，医疗纠纷责任追究制度三部分组成。

二、医疗风险预警管理制度

医疗风险预警管理是一种新的风险预防管理模式，是指在整个诊

疗过程中，对可能发生的风险和危机，进行事先预测和防范，发现问

题，及时采取有效的措施，并进行医患沟通。医疗风险预警管理自在

我院试行以来，由于对风险进行提前预测，提前干预，能有效防范医

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疗纠纷的发生，因此特完善本制度，尽可能减少医疗纠纷。

第六条预警对象(医疗纠纷易发人群)与疾病有关的情形：

1、新入院的特别是病情不稳定、诊断不明确的危重病人;

2、有严重合并症或有严重复合伤需要多科室多专业协作的病人;

3、入院3日不能确诊或估计在我院确诊困难的病人;

4、病情可能突然变化的病人，如颅脑损伤、闭合性胸腹损伤、心

脑血管病、动脉瘤、病重的新生儿、小儿等;

5、特殊体质如恶液质、过敏体质或处超敏状态(过敏性皮炎、休

克)的病人;

6、疗效可能不满意的病人;久治不愈的病人;与手术有关的情形：

7、需急诊手术直接送入手术室而无法确定收治科室的病人;

8、术前诊断不明确的病人;

9、术中发现意外情况的病人;

10、术中死亡的病人;

11、病情危急又拒绝手术签字者，或签字后未能进行手术的病人;

12、术后器械、敷料清点数量有误的病人;

13、需要二次手术(“二进宫”)的病人;

14、术后可能致残或功能障碍的病人;

15、老年手术病人(易并发心、肺、脑血管等严重并发症);与精神、

经济有关的情形：

16、有自杀史、自杀倾向的病人;

17、有精神异常、心理变-态需要特殊看护对待的病人;

18、有纠纷史的病人，扬言要扯皮的病人;

19、病人或家属不配合检查、治疗的;

20、经济困难及费用过大的病人;其他特殊情形