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医院皮肤软组织感染监测与防控制度

皮肤软组织感染是医院感染中较常见的感染类型昏迷、瘫痪、术

后、老年、多种基础疾病的患者发生皮肤软组织感染的风险较高。根

据《医院感染管理办法》及相关法规，为了有效地预防和控制皮肤软

组织医院感染，提高医疗质量，特制定本制度。

1.定义

皮肤及软组织感染（skinandsofttissueinfection，SSTI）

是化脓性致病菌侵犯表皮、真皮和皮下组织引起的炎症性疾病。皮肤

及软组织感染包括毛囊炎、疖、痈、淋巴管炎、急性蜂窝织炎、烧伤

创面感染、手术后切口感染及压力性损伤感染等。

2.管理要求

（1）临床科室要制定并落实预防与控制皮肤软组织感染的工作

规范和操作规程，明确相关部门和人员职责。

（2）医护人员应当接受关于皮肤软组织感染预防与控制措施的

培训和教育，熟练掌握相关操作规程。

（3）定期分析、评估患者发生皮肤软组织感染的危险因素，实

施预防和控制皮肤软组织感染的相关措施。

3.监测及防控要求

（1）将皮肤软组织感染纳入全院医院感染监测。

（2）防控措施

1）评估患者入院时自理水平及活动能力，根据需要提供相应帮

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助。避免跌倒、压力性损伤等可能造成皮肤破损事件的发生。高危患

者注意定期评估皮肤软组织情况，尽早发现、及时处理体表软组织的

损伤，防止继发感染。

2）积极治疗或纠正可引起皮肤软组织感染的疾病或危险因素。

如糖尿病、肝硬化、肾病、贫血、血液系统疾病、皮肤病、蚊虫叮咬

等，保持皮肤完整性，防止损伤，预防皮肤软组织感染。皮肤病应积

极治疗，避免抓破损伤；注意皮肤出现的浅表伤口，及时处理体表软

组织的损伤，防止继发感染。

3）指导患者加强营养，鼓励合理膳食，增强体质，提高自身免

疫力，预防压力性损伤发生。

4）指导患者注意个人卫生，必要时协助进行皮肤清洁。保持皮

肤清洁干燥，衣服清洁无皱褶，被汗液、尿液等浸湿时及时更换；大

小便失禁患者及时清洁局部皮肤，肛周可涂皮肤保护剂，减少皮肤摩

擦和刺激。

5）保持皮肤完整性，防止损伤。躁动患者要防止碰伤划伤。

6）加强压力性损伤高风险患者的护理:长期卧床患者勤翻身，防

止局部受压；若有局部水肿、皮肤微红或发白等情况应立即采取措施；

对昏迷、瘫痪、老年等患者定期检查受压部位皮肤，避免局部皮肤长

期受压；协助定时变换体位，2h一次，必要时缩短变换体位的时间。

尽量避免潮湿、摩擦及排泄物刺激；治疗需要不允许过多翻身者，应

使用特殊床垫、器具防止压力性损伤发生。根据天气变化及时增减衣

物，天气寒冷时注意保暖，防止冻伤，使用热水袋等要防止烫伤。

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7）昏迷、瘫痪、衰竭、石膏固定等患者要定时更换卧位，加强

皮肤护理，勤翻身，防止局部受压影响血液循环而出现压力性损伤。

8）对手术患者应选择不伤害皮肤的方法备皮，严格消毒，术中

严格遵守无菌操作原则，术后伤口要保持清洁干燥并勤观察、及时换

药。

9）新生儿护理应手法轻柔，更换尿布、内衣时要防止损伤皮肤。

尿布应柔软，勤于更换。保持婴儿皮肤干燥，经常更换体位，以防局

部长期受压。做好产房和婴儿室的消毒隔离工作，控制感染源。