乳腺超声-BIRADS分级.pptVIP

乳腺超声BI-RADS分级;

乳腺BI-RADS分级：（Breastimaging

reportinganddatasystem）分级即1992年美

国放射学会（ACR）创立并推荐的“乳腺影像报

告和数据系统”中采用的表示乳腺改变的标准。

为一本500页左右的书，分钼靶、超声、磁共

振三个部分。超声由词典、报告系统和附录三

个部分组成。;

乳腺BI-RADS分级产生的原因

1.超声检查的质量取决于操作者的经验、技术

的熟练程度和区分异常和正常结构的敏锐程度，因

此很容易造成假阳性结果，导致误读和误诊。

2.诊断结果与操作者主观判断影响较大，部分报

告描述含糊不清，临床医生往往难以据此对

病变做出判断，并定决临床对病变的方案。;乳腺BIRADS分级的目的;BI-RADS分级;0类----超声检查不能完全评价病变，需要进一步

其他影像学检查;1类--阴性超声为发现病变，建议一

年随诊

乳腺结构清楚而没有病变显示。注意，在我国常常使用的所谓的乳腺囊性增生症、小叶增生、腺病（统称为纤维囊性改变或结构不良）根据BI-RADS的描述均归于此类。如果临床扪及肿块，并有局限性不对称性改变，尽管最后诊断为硬化性腺病，亦不能归入此类，可能归入3类或4A类。乳内淋巴结、腋前份淋巴结显示低密度的淋巴结门（侧面观）或者中央低密度（淋巴结门的轴向观）均视为正常淋巴结，属1类。

;;2类--良性病变，半年至一年随诊

肯定的乳腺良性肿块（如纤维腺瘤、纤维脂肪腺瘤、脂肪瘤、单纯囊肿、积乳囊肿、积油囊肿）

肯定的良性钙化（如环状钙化、边界清楚的短条状钙化、粗的斑点状钙化、稀疏的大小较单一的圆点状钙化、新月形的沉积性钙化等）均属此类

但是，肿块边缘清楚并不是排除恶性病变的必然条件，对于年龄超过35岁的妇女，应该注意扪诊，并召回旧片进行比较，或者随访观察其变化，因此，可能分别被评价为0类或3类。;2类的一些典型的病变;III级：良性疾病可能，但需要缩短随访

周期（如3～6个月一次）。2年随访无

变化者归为BI-RADSII级。包括很可能

是纤维腺瘤的肿块以及复合囊肿、蔟状

微小囊肿。包含以下超声特征：椭圆形、与皮肤平行、边界清楚锐利、后方回声

增强或无变化、无周围组织改变;3类的一些典型的病变;4类—可疑异常（恶性可能性＜

3％-94％，需要病理检查）;4类的一些典型的病变;4类的三个亚型;4类的三个亚型;规范报告术语为超声报告的书写提供统一的描述语言，避免对病变的描述含糊不清

乳腺结构清楚而没有病变显示。

乳内淋巴结、腋前份淋巴结显示低密度的淋巴结门（侧面观）或者中央低密度（淋巴结门的轴向观）均视为正常淋巴结，属1类。

其病理报告不期待是恶性的，在良性的活检或细胞学检查结果后常规随访6月是合适的。

数据收集以便完善资料库，提供数据咨询及对过去检查结果的查询

其病理报告不期待是恶性的，在良性的活检或细胞学检查结果后常规随访6月是合适的。

如果临床扪及肿块，并有局限性不对称性改变，尽管最后诊断为硬化性腺病，亦不能归入此类，可能归入3类或4A类。

肯定的乳腺良性肿块（如纤维腺瘤、纤维脂肪腺瘤、脂肪瘤、单纯囊肿、积乳囊肿、积油囊肿）

4A类：用来表述需要介入处理但恶性度较低的病变。

reportinganddatasystem）分级即1992年美

乳腺BI-RADS分级：（Breastimaging

此类病理结果往往是恶性的。

数据收集以便完善资料库，提供数据咨询及对过去检查结果的查询

增强或无变化、无周围组织改变

观察过程中纤维瘤增大超过20％伴囊性成分和叶数增多

超声检查的质量取决于操作者的经验、技术

为一本500页左右的书，分钼靶、超声、磁共

注意，在我国常常使用的所谓的乳腺囊性增生症、小叶增生、腺病（统称为纤维囊性改变或结构不良）根据BI-RADS的描述均归于此类。

5类—高度怀疑恶性，可能性大于

95％，建议临床治疗

IV级：根据风险进一步细分为4a低度可疑、4b中度可疑、4c高度可疑，但没给出具体的亚级分级标准。

5类—高度怀疑恶性，可能性大于

95％，建议临床治疗

恶性主要特征：毛刺状边缘，不平行于皮肤，微钙化；

形态不规则,边缘不完整[模糊、微小分叶、成角、毛刺]；

4C类：类病变表示中等稍强拟似恶性的病变（moderateconcern），尚不具备象5类那样的典型恶性特点。

病变做出判断，并定决临床对病变的方案。

此类包括一些可扪及的、部分边缘清楚的实体性肿块，如超声提示纤维腺瘤、可扪及的复