他莫昔芬序贯来曲唑与来曲唑单药治疗乳腺癌的临床对比分析.docx

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他莫昔芬序贯来曲唑与来曲唑单药治疗乳腺癌的临床对比分析

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[摘要]目的：对比分析他莫昔芬序贯来曲唑与来曲唑单药治疗乳腺癌临床效果。方法：选取本院2014年6月~2015年5月期间收治的63例乳腺癌患者开展研究，随机分为对照组32例，研究组31例。对照组接受来曲唑单药治疗,研究接受他莫昔芬序贯来曲唑治疗。对比两组治疗效果及不良反应率。结果：研究组病情治疗总有效率明显高于对照组，且研究组各类药物不良反应率均相对较低（P0.05）。结论：他莫昔芬序贯来曲唑在乳腺癌治疗中的应用效果显著，安全性高。

关键词：他莫昔芬；来曲唑；序贯治疗；乳腺癌

乳腺癌是对女性健康安全具有极大威胁的一类恶性肿瘤疾病，原发性乳腺癌对于人体健康虽无严重危害性，但乳腺肿瘤细胞具有易脱落性可随人体血液循环发生近端或远端转移，可引发其他脏器继发性肿瘤，危及患者健康安全，故早发现、早治疗对于乳腺癌患者健康安全的保障具有积极意义。随着目前对乳腺癌发病机制研究的不断深入，大量研究数据指出，雌激素依赖性对于乳腺癌瘤体进展具有一定刺激作用，故可针对上述特点开展治疗，实现对患者病情的有效缓解[1]。因此，为对比分析他莫昔芬序贯来曲唑与来曲唑单药治疗乳腺癌临床效果，特选取63例患者开展治疗研究，现将研究报告详述如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2014年6月~2015年5月期间收治63例乳腺癌患者设为研究对象，开展治疗研究，依据随机数字抽选法原则，将其分为对照组32例，研究组31例。对照组，年龄最小者54岁，年龄最大者72岁，平均年龄（63.02±3.17）岁，经第七版AJCC分期后，其中T1期13例，T2期19例，经病理分期后确诊IDC患者25例，ILC患者18例；研究组，年龄最小者55岁，年龄最大者74岁，平均年龄（64.53±3.35）岁，经第七版AJCC分期后，其中T1期11例，T2期20例，经病理分期后确诊IDC患者24例，ILC患者17例。研究经本院伦理会核实开展，患者一般资料经统计学方法对比后结果无显著差异（P＞0.05），研究结果具有可比性。

纳入标准：患者入院后经超声、乳腺钼靶、实验室检查及病理学分析后均符合自身乳腺癌分型临床诊断标准；患者均在详解各组治疗方案后自愿参与研究，签署《同意书》。排除标准：排除乳腺癌分期T3~T4期者；排除非原发性乳腺癌者；排除符合手术治疗指征者；排除未绝经者：排除合并其他类型雌激素依赖恶性肿瘤者。

1.2方法

对照组接受来曲唑单药治疗,取来曲唑片（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字2.5mg/片）口服治疗，2.5mg/日，需连续服药4年。

研究接受他莫昔芬序贯来曲唑治疗，先取枸橼酸他莫昔芬片（扬子江药业集团有限公司，国药准字10mg/片）口服治疗，10~20mg/次，2次/日，需连续服用2年，2年后进行来曲唑片口服治疗，服用剂量同对照组，连续服药2年。

两组治疗期间均需定期入院复诊，记录病情变化情况，对于病情进展严重者需及时调整治疗方案，予以放化疗治疗措施或手术治疗，改善患者预后。

1.3观察指标

对比两组治疗效果及药物不良反应率。

疗效判定指标：完全缓解：即经治疗后，患者乳腺病灶完全消失，且病灶无复发；部分缓解：经治疗后，患者病灶较治疗前直径缩减幅度50%及以上；稳定：经治疗后，病情无进展，乳腺肿瘤直径增加幅度10%；进展：经治疗后，患者病情未得控制直径不断增加或出现远端转移者。

1.4统计学方法

观察指标中各项数据组间差异性结果均采用SPSS25.0统计学软件处理分析，若对比结果差异显著且P0.05时，则具有统计学意义。

2结果

2.1疗效对比

经治疗后，对照组中完全缓解4例，部分缓解9例，稳定16例，进展3例，总有效率为40.63%（13/32）；研究组中完全缓解6例，部分缓解15例，稳定8例，进展2例，总有效率为67.74%（21/31）。表明，相较对照组，研究组治疗总有效率明显较高，P0.05。（=4.6608，P=0.0309）

2.2药物不良反应率对比

研究组药物不良反应率均明显低于对照组，P0.05。详见表1。

表1药物不良反应率对比（n，%）

组别

消化道反应

血栓

高脂血症

肌肉关节痛

对照组

15（46.88）

11（26.19）

14（43.75）

13（40.63）

研究组

7（22.58）

4（12.90）

6（19.35）

5（16.13）

4.0894

4.0018

4.3248

4.6297

P

0.0432

0.0455

0.0376

0.0314

3讨论

实现对乳腺癌疾病患者的早期有效治疗对于其病情进展的有效控制具有积极意义，而随着对于雌激素及入乳腺癌发病