卫生手消毒制度.pdf

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卫生手消毒制度--第1页

卫生手消毒制度

篇一:手

卫生制度

手卫生制度

一、全站医护人员在下列情况下必须认真按照“七步洗手法”

清洁洗手:

(一)直接接触病人前后,接触不同病人之间,从同一病人身

体的污染部位移动到清洁部位时,接触特殊易感病人前后;

(二)接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触病人的血

液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后;

(三)穿脱隔离衣前后,摘手套后;

(四)进行无菌操作前后,处理清洁、无菌物品之前,处理污

染物品之后;

(五)当医护人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体

液污染后。

二、医护人员洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位,如

指甲、指尖、指甲缝、指关节等,洗干净的手不得配戴饰物。

三、医护人员使用肥皂洗手时,必须保证肥皂干燥。禁止将肥

皂直接浸泡在不漏水的肥皂盒中。

四、医护人员手无可见污染物时,可以使用速干型手消毒剂消

毒双手来代替洗手。

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五、医护人员在下列情况时必须进行手消毒:

(一)检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前;

(二)出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症

病房和传染病病房等医院感染重点部门前后;

(三)接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致

病微生物污染的物品后;

(四)双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传

染病人污物之后;

(五)需双手保持较长时间抗菌活性时。

六、医护人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行

检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后,应当先用流

动水冲净,然后使用手消毒剂消毒双手。

七、医护人员进行侵入性操作时应当戴无菌手套,戴手套前后

应当洗手。一次性无菌手套不得重复使用。

消毒隔离制度

【制度】

工作人员着装整齐,不得穿工作服进入会议室、行政办公室及

其他公共场所。

严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程。诊疗护理处置前

后要洗手,执行注射一人一针一管一使用,换药一人一份一用

一消毒,晨间护理湿式扫床一刷,床旁桌做到一桌一巾,体温

表使用前后分开浸泡消毒处理。

常规器械消毒灭菌合格率100%,无菌持物镊浸泡符合要求,

消毒液每周更换一次,无菌持物镊每周更换一次,注明更换日

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期、消毒液名称和浓度。无菌物品均要写明灭菌日期,有灭菌

指示带灭菌有效期为7天。

消毒用碘酊及酒精注明浓度并每日更换,消毒瓶应加盖并每周

消毒次,无菌溶液注明开瓶时间及用法。

消毒柜清洁干燥,柜内消毒液每周更换一次,要标明更换时

间、消毒液名称及浓度。冰箱每周消毒保养次,物品放置有

序,无过期物品。

治疗室、换药室区分有菌区和无菌区,无菌物品与污染物品分

开放置,污物与垃圾分开。

病室每天通风换气,地面每日用湿拖拖地二次,每周大扫除一

次,每周空气消毒一次。治疗室、产房、手术室、换药室及重

症监护室每日空气消毒二次,每月空气细菌培养和监测次。紫

外线消毒要有时间登记与强度监测,监测不合格的要及时采取

相应措施,超过1000小时更换。

便器每次用后消毒,消毒池加盖,消毒液应保持有效浓度并有

标牌。厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人要严密隔离,使用

的器械、被服、房间进行严格终末处理,敷料进行焚烧。

凡一次性医疗卫生用品使用后,必须先浸泡、消毒后进

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