探讨慢阻肺康复护理自我管理对患者肺功能及生活质量的影响.docx

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探讨慢阻肺康复护理自我管理对患者肺功能及生活质量的影响

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摘要：目的：分析慢阻肺康复护理自我管理对患者肺功能及生活质量的影响。方法：将我院收治的82例慢阻肺患者纳入本次研究，所有病例均选自2016年5月至2017年5月，采取随机数字表法将其均分为两组，对照组41例患者采取常规护理，实验组41例患者在对照组的基础上实施康复护理自我管理，对比两组患者肺功能和生活质量。结果：实验组患者FVC、FEV1、6MWD和生活质量评分均显著高于对照组，P＜0.05。结论：对慢阻肺患者实施康复护理自我管理利于改善其肺功能，提升生活质量，值得推广。

关键词：慢阻肺；康复护理；自我管理

慢阻肺是一类高发病率和高死亡率的慢性呼吸系统疾病，一经确诊需尽早治疗，患者在治疗后往往还需经过较长时间的康复[1]。为改善患者肺功能，提升其生活质量，我院在临床护理中引入康复护理自我管理，现就其护理效果作如下总结。

1，资料和方法

1.1一般资料

将我院收治的82例慢阻肺患者纳入本次研究，所有病例均选自2016年5月至2017年5月，采取随机数字表法将其分为实验组和对照组，每组各41例。实验组中男性23例，女性18例；年龄50—81岁，平均（66.8±4.5）岁。对照组中男性25例，女性16例；年龄48—79岁，平均（66.2±4.7）岁。对实验组与对照组患者上述资料的差异采取SPSS19.0软件进行处理，计算出P＞0.05，实验可行。

1.2方法

对照组患者采取常规护理，护理人员需加强与患者沟通，对其进行口头健康宣教，指导其正确用药。

实验组患者在对照组的基础上实施康复护理自我管理，具体措施如下：（1）患者住院期间管理。由责任护士向患者讲解相关康复护理知识，并指导其进行如下训练：①腹式呼吸。指导患者取坐位或站立体位，两只手分别放于腹部和胸前，对吸气时腹部膨隆和呼气时腹部下陷进行控制。②缩唇呼吸。指导患者取站立位或坐位，分别使用鼻子和嘴巴吸气、呼气，将嘴呈口哨状进行呼气，呼吸比例为2至3比1，每天两至三次，每次10至15分钟。③咳嗽训练。按照深呼吸（5次）、正常呼吸（5次）、用力呼吸（5次）、正常呼吸（5次）、咳嗽（2次）的次序进行咳嗽训练。④自我按摩。指导患者按摩中府、尺泽、云门、列缺等穴位，每天两次，每次按摩30至60次。⑤姿势指导。于腰脊部放置一个软枕，于头部放置3至4个软枕，并保持脊柱挺直，将膝部微屈，呈俯身前倾坐姿。⑥结合呼吸训练做全身呼吸操。顺序为爬楼梯、下蹲、扩胸、握拳、胎头等，每天两次，每次15至50分钟。（2）患者出院后管理内容。由责任护士对患者进行电话随访，对其肺功能检测情况详细记录，指导其进行康复训练。

1.3评价标准

1.3.1对比实验组与对照组患者护理前后肺功能指标（FVC，FEV1，6MWD）。

1.3.2对比实验组与对照组患者生活质量。对两组患者生活质量采取ADL量表进行判定，共包括环境、心理、社会、生理四个维度，每项满分均为100分，取其平均分进行组间对比。

1.4统计学方法

在实验结束后，将实验组与对照组患者的实验数据输入到SPSS19.0软件中，采取标准差（)标示计量资料，采取百分率（%）标示计数资料，进行t值和X2检验，在P＜0.05时，组间差异显著。

2，结果

2.1实验组与对照组患者护理前后肺功能指标对比

两组患者在护理前的FVC、FEV1、6MWD相比P＞0.05，在护理后，实验组患者上述指标均显著高于对照组，P＜0.05，详见表1。

表1实验组与对照组患者护理前后肺功能指标对比(±s)

组别

例数

FVC（L）

FEV1（L）

6MWD（m）

护理前

护理后

护理前

护理后

护理前

护理后

实验组

41

2.15±0.47

2.71±0.44

1.44±0.48

1.92±0.46

322.86±28.96

425.94±49.73

对照组

41

2.20±0.45

2.33±0.30

1.50±0.51

1.64±0.35

323.57±29.75

392.54±41.16

t

0.492

4.569

0.549

3.102

0.109

3.313

P

0.624

0.000

0.585

0.003

0.913

0.001

2.2实验组与对照组患者生活质量对比

实验组患者生活质量评分为（94.8±2.8）分，对照组患者生活质量评分为（86.5±3.5）分，组间差异明显，t=11.857，P=0.000。

3，讨论

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，多发于40岁以上的中老年人，男性发病率较女性更高，具有高发病率、高死亡率、难以根治的特点，患者一般会出现咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷、喘息等呼吸系统症状，还会伴有疲乏、消失等全身症状，会严重