微信平台在乳腺癌健康教育的作用.docx

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微信平台在乳腺癌健康教育的作用

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摘要：目的探讨微信平台对乳腺癌患者健康教育的作用。方法将我院238乳腺癌患者作为研究对象，指导所有患者加入微信群，并关注公众号。公众号推广内容经讨论后编写推送，包括文字、语音短信、视频、图片等多种形式。推送内容包含：心理指导、乳腺相关知识、用药指导、疼痛护理、功能锻炼、饮食指导、复诊时间等。专职人员每天固定保持微信在线2h，接受患者的疑问和咨询。结果经过持续6个月的微信平台的健康教育，乳腺癌患者的生活治疗、相关知识掌握程度以及功能锻炼效果均显著优于刚出院时，干预前后差异具有统计学意义，P＜0.05。结论基于微信平台的健康教育对乳腺癌患者术后恢复、生活治疗以及功能锻炼的作用显著，值得临床推广应用。

关键词：微信平台乳腺癌健康教育临床效果

乳腺癌是40～60岁女性最常见的恶性肿瘤之一，其治疗以手术为主，配合放疗、化疗、内分泌治和生物治疗等。在医院进行系统治疗后，大多数患者会选择在门诊或者回家进行后续治疗，但患者在乳房切除的同时会清扫同侧腋窝淋巴结，造成患肢功能障碍，甚至肿胀，影响患者术后恢复和生活质量[1]。因此，乳腺癌患者的延续性健康教育至关重要，为了加强患者健康教育，提高其自我管理意识和能力，我院于2016年3月建立了包含公众号和微信群在内的微信交流平台，对乳腺癌患者开展延续治疗和护理，效果满意，现将结果报道如下。

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资料与方法

1.1一般资料

选取自2016年3月至2017年3月我院接收的需进行乳腺癌改良根除术的患者共238例，年龄21～58岁。纳入标准：①所有患者的确诊均参照卫生部颁布的乳腺癌规范化诊疗指南中的诊断标准；②均签署知情同意书，并自愿参加；③患者本人或家属能够熟练使用微信，确保及时准确的接收微信内容。

1.2方法

微信交流平台（公众号和微信群）建立后，告知所有乳腺癌患者微信平台建立的目的和意义，邀请其进入微信群，并指导关注公众号。出院时除了对患者进行常规出院健康教育外，还要指导患者学习微信交流平台的使用，确保所有患者能够及时准确的接收信息。微信交流平台交由5名高年资护士组成的护理小组来管理与维护，能够熟练使用微信，具有良好的表达沟通能力以及过硬的专业素质，能够推广乳腺癌相关知识，进行健康教育，解答患者疑问。

公众号推广内容经讨论后编写推送，包括文字、语音短信、视频、图片等多种形式，每周推送3次，持续6个月。推送内容包含：心理指导、乳腺相关知识、用药指导、疼痛护理、功能锻炼、饮食指导、复诊时间等。推送内容循环发送，反复强化。小组成员轮流值班，每天于固定时间保持微信在线2h，接受患者的疑问和咨询，并予以耐心解答。鼓励患者在微信群内互相交流术后恢复以及康复训练体会，互相监督与促进。

1.3评价指标

①患者生活质量：采用乳腺癌患者生活质量测定量表来评价，包含生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况以及附加关注5个方面，总分越高提示患者生活质量越好。②患肢功能锻炼效果：优良：两肢上抬高度差值≤5cm，患肢外展151～180°，患侧肩关节活动度301～360°；一般：差值6～10cm，外展90～150°，肩关节活动度270～300°；差：差值＞10cm，外展＜90°，肩关节活动度＜270°。③评价患者对乳腺癌相关知识的掌握程度，分为掌握、基本掌握、未掌握。

1.4统计学方法

所有有效数据采用SPSS13.0统计学软件分析，各组指标以均数±标准差（X±S）表示，进行t检验，计数资料采用X2检验，P＜0.05为差异具有显著性，有统计学意义。

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结果

2.1患者刚出院时和使用微信平台6个月后，评价其生活质量，干预前后，患者生活质量分值差异有统计学意义，P＜0.05，详见表1。

表1患者干预前后生活质量评分对比

组别

生理状况

社会、家庭状况

情感状况

功能状况

附加关注

总分

干预前

（n=238）

13.46±4.08

13.28±3.74

14.81±4.10

10.13±3.95

19.68±4.92

68.76±14.25

干预后

（n=238）

19.41±4.15

20.25±4.48

16.73±3.65

14.06±3.77

23.17±3.59

93.35±12.51

t值

2.618

3.825

2.437

2.256

3.094

5.137

P

0.007

＜0.001

0.017

0.015

0.003

＜0.01

2.2对比患者干预前后的相关知识掌握程度以及功能锻炼效果，干预后的效果均显著优于干预前，差异具有统计学意义，P＜0.05，详见表2。

表2患者干预前后治疗依从性、知识掌握程度以及功能锻炼效果

组别

知识掌握程度

功能锻炼效果

掌握

基本掌握