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各种心脏病名医屡效方--第1页
各种心脏病名医屡效方
(方源)《心血管病中西医诊治速查》
冠心病——益君汤(陈伯咸方)
第9章内科病证(9)
第3章内科病证(3)(2)
(组成)北沙参15g,全当归10g,杭白芍15g,全瓜蒌15g,
薤白头10g,广郁金10g,血丹参15g,醋延胡索10g,炒枳壳10g,
苦桔梗10g,炒酸枣仁15g,焦远志10g,云茯苓10g,广陈皮10g。
(功效主治)养益心君,宣肃肺气,宽胸散结,理气活血,安定
心神。主治气亏阴伤,心损血瘀,气滞痰阻而致的冠心病、心绞痛、
心肌炎及心律失常等。症见胸闷空虚,心悸气短,心区作痛。失眠多
梦,乏力易汗,大便干秘,舌苔薄白,布散瘀点,脉象沉细涩,或有
结代等。
(方解)气血是心脏有节奏跳动的能量,是物质基础。心脏之疾
必是心质损伤,心损的实质乃是气血的不足。气不贯血,心失濡煦,
弛缩无力,气滞则血瘀迅至,诸证多端。今用沙参、当归、白芍滋阴
养血,活血续脉,同时借白芍舒平肝木,其气条达,扩张冠脉,使之
阴和阳布,此为“肝气通则心气和”也(〈薛氏医案〉)。瓜蒌、薤
白配郁金是瓜蒌薤白汤方义,能宽胸化痰,疏郁通阳,使百脉通泰;
丹参,延胡索活血行瘀,推陈致新;枳壳、桔梗宣通胸膈,肃降肺气,
交通心肺,吐故纳新,确保清旷之区氧气盈和,促进心脏康复;远志
辛温属阳,酸枣仁酸敛属阴,两药相配,使阳开阴合,益心气,养心
血,化瘀浊,安心神,能使心动过缓者升,心动过速者降,可收双向
调节之功;云茯苓、陈皮调整脾胃功能,以资生化之源。本方总以扶
正祛邪,标本兼顾,振兴功能为治则,使之补不恋邪,行不伤正,方
药中正平和,临床适用于治疗冠心病、心绞痛、心肌炎以及心动过缓、
心动过速等病症的常用方。经反复印证,效验确灵。
(加减)心动过速久不止者加柏子仁、龙眼肉;心动过缓症重者
加菖蒲;胸痛甚者加降香。
各种心脏病名医屡效方--第1页
各种心脏病名医屡效方--第2页
(方源)《陈伯咸临床经验荟萃》
冠心病——宽胸通痹汤(张学文方)
(组成)瓜蒌15g,薤白10g,降香10g,丹参15g,三七3g
(冲),麦冬10g,桂枝6g,生山楂15g,炒酸枣仁15g,鹿衔草
15g,川芎10g,赤芍10g。
(功效主治)宽胸散结,活血止痛。冠状动脉粥样硬化性心脏病、
心绞痛属气滞痰阻血瘀证,表现为胸闷、胸痛,心慌气短,疲乏无力
或下肢浮肿,眠差多梦者。
(方解)方中瓜蒌、薤白宽胸利气,化痰散结,以祛痰浊之闭阻;
降香、丹参、三七、生山楂、川芎、赤芍、鹿衔草活血行气,祛瘀止
痛,以通心脉之痹塞,且此方药物皆性质比较平和之品,具有活血而
不伤血的特点,久服可避其弊端;炒酸枣仁、麦冬养心之阴血;桂枝
助心阳之布展并可通脉,使痰散脉通,胸痹可解。
(加减)胸闷属气滞者,可加檀香、枳壳;痰湿重苔厚腻者,加
半夏、厚朴、陈皮;偏阳虚怕冷,四肢不温者,加制附子,并重用桂
枝;浮肿较显著者加茯苓;眠差者加首乌藤、五味子;血瘀而胸前区
刺痛者,再加琥珀、桃仁、红花;肝肾不足者加杜仲、桑寄生。
(按语)胸痹之证十分常见,治胸痹之方亦多。古有张仲景的瓜
蒌薤白白酒汤,枳实薤白桂枝汤诸方,后有王清任的血府逐瘀汤,近
有冠心I号方等。若辨证准确,用之均有良效,前人多有报道。我们临
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