水化在CT增强中减轻患者不良反应效果观察.docx

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水化在CT增强中减轻患者不良反应效果观察

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【摘要】目的：分析水化在CT增强中减轻患者不良反应效果。方法：研究阶段为2017年1月1日到2017年12月30日，共纳入研究对象120例，均为接受CT增强扫描的患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，对照组不采取水化治疗，观察组采取水化治疗，比较两组临床效果。结果：观察组检查前后CT值差异不显著，无统计学意义，P＜0.05；对照组检查前后CT值差异显著，有统计学意义，P＜0.05。观察组胃肠道不良反应发生率明显低于对照组，差异显著，有统计学意义，P＜0.05。结论：针对接受增强CT患者采用水化治疗可降低不良反应发生，促进造影剂排泄，值得临床应用与推广。

【关键词】水化；CT增强；不良反应；效果

造影剂在临床中的使用十分广泛，但是由于造影剂具有高渗性、化学毒性的特点，加上给药方式、注射剂量以及个体差异上的不同，患者容易出现不良反应。特别是肾功能损害、过敏性休克的发生。临床上越来越多报道关于碘海醇不良反应的案例[1]。造影剂在人体内停留时间越长，发生不良反应的可能性就越高。因此为降低或减轻接受CT增强扫描患者的不良反应，尽可能缩短造影剂在体内的停留时间十分重要[2]。目前临床上普遍认可的是采取水化治疗的方式，经口水化治疗比起预防重要，更加简便、有效，不良反应小。本次研究于2017年1月1日到2017年12月30日期间共纳入120例接受CT增强扫描患者开展临床分析，现具体报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

将该院收治的120例接受CT增强扫描患者作为研究对象(2017年1月1日到2017年12月30日)，采用随机数字表法分为对照组和观察组，对照组60例，男性39例，女性21例，年龄在19-79岁之间，平均年龄（48.99±5.64）岁。观察组60例，男性35例，女性25例，年龄在22-81岁之间，平均年龄（47.98±6.01）岁。两组患者的临床资料等比较差异无统计学意义,可以进行比较。纳入本次研究的所有患者均充分、全面了解本研究相关情况，并且本研究得到本院伦理委员会的批准与认可。

（1）纳入标准：①神志清楚；无意识障碍；②肝肾功能正常；③年龄＞18岁。

（2）排除标准：①甲状腺功能亢进未治愈患者；②控制不佳的糖尿病、高血压、肾病者；③合并精神疾病、孕妇、哺乳期者。

1.2方法

对照组：要求患者在接受扫描前饮水250ml，检查后饮水，但不控制饮水量。

观察组：患者于增强CT扫描前饮水250ml，完成影像学检查后，于检查完毕后的1h、2h、3h各摄入糖盐水500ml，要求检查完毕3h内饮水量需达到2000ml。本次研究使用的是规格50mL的非离子型造影剂:碘帕醇，平均剂量为100mL(1.5mL/kg计算造影剂的剂量)，利用高压注射器静脉推注，注射速度为3.0mL/s。

1.3观察指标

对比两组排泄率，通过尿液横截面的亮度，确定尿液的CT值，来判断造影剂排泄的情况，强化CT造影前后尿标本的CT值相同,即为基本排泄干净。对比两组不良反应情况，主要以观察胃肠道症状为主，记录患者检查后3h内出现腹胀、恶心、呕吐等胃肠道不适症状的例数。

1.4统计学分析

本次研究中共纳入的120例研究对象所有相关临床资料全部录入到SPSS19.0统计软件中，其中（n，%）表示计数资料，组间、组内相关资料的比较应用X2检验方式，计量资料应用（±s），组间比较检验方式为t，P小于0.05则差异明显且差异具有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组排泄率

表1可见，观察组检查前后CT值差异不显著，无统计学意义，P＜0.05；对照组检查前后CT值差异显著，有统计学意义，P＜0.05。

表1对比两组排泄率（±s）

组别

例数

检查前

检查后8h

X2

P值

对照组

60

13.26

536.36

35.352

＜0.05

观察组

60

13.36

12.89

0.509

＞0.05

X2

0.934

30.323

P

＞0.05

＜0.05

2.2对比两组胃肠道不良反应发生情况

观察组胃肠道不良反应发生率明显低于对照组，差异显著，有统计学意义，P＜0.05。见表2。

表2对比两组胃肠道不良反应发生情况（±s）

组别

例数

腹胀

恶心

呕吐

总发生率

对照组

60

4（6.67）

6（10.0）

3（5.0）

13（21.67）

观察组

60

1（1.67）

1（1.67）

2（3.33）

4（6.67）

X2

6.309

P

＜0.05

3.讨论

CT在临床的应用越来越广泛，增强CT的使用率也越来越高。利用增强CT可将患者的病变部位清晰显示出来，对于临床诊断有重要意义。增强CT可提高病变的检出率、反