神经源性肠护理.ppt

神经源性肠护理;概述;局部形态：具有良好顺应性的袋状结构。

整体形态：门形结构，长约1.5米，始于回盲瓣，止于肛门括约肌。升结肠-横结肠-降结肠-乙状结肠-直肠

排空因素：重力作用和结肠袋协调收缩。;序贯收缩（蠕动）：粘膜下神经丛节律性慢波序贯性沿结肠传播。可以双向传播，环形肌层收缩以搅拌、混合食物。使肠道内的物质得到充分吸取。

集团收缩（摇摆）：排便的基本动力，促使升结肠和横结肠内的物质快速排入降结肠。

时间：回盲瓣到直肠的传输时间为12~30小时。;长约15-16cm,内环外纵两层平滑肌，四周有内、外括约肌围绕。

感觉感受器：位于肛门直肠连接处近侧黏膜，可推断液体、固体、气体物质。;肛门直肠角：有助于大便限制;排便生理;肛管内静息张力：由IAS张力性收缩维持。

肛管反射性收缩：咳嗽或腹压增加时引起EAS反射性收缩使肛管向相反方向扭转，以防止粪漏。

肛门主动收缩：肛提肌和EAS，作用于强制性抑制排便。

肛门直肠角;排便反射性节制过程：

扩张的直肠使IAS反射性舒张

粪便推送到肛管上部

刺激肠壁感受器，EAS收缩，关闭直肠颈

机械地阻挡IAS进一步舒张

粪便回送入乙状结肠;肠道护理技术;;;肛门括约肌痉挛，包括IAS和EAS。

肠道反射抑制、交感神经过度兴奋和/或副交感神经兴奋性降低，导致肠道运动减弱，特殊是升结肠运动减弱，致使卧位时升结肠和横结肠的粪便难以克服重力，向降结肠运动。

粪团过于枯燥，既与饮食结构和水平衡有关，也与粪团在结肠内时间过长有关。;卧床休息对大便性状的影响;病史的评估:包括饮水量、既往排便习惯、用药史、目前的肠道功能、现有病症、排便特点

体格检查：结肠走形触诊、直肠检查、肛门括约肌检查、肛门皮肤反射和球海绵体反射、大便隐血试验

学问、认知、功能和实力评估;康复护理;反射性大肠肠道护理的方法;反射性大肠肠道护理的方法;反射性大肠肠道护理的方法;反射性大肠肠道护理的方法;j;缓和性大肠肠道护理的方法;缓和性大肠肠道护理的方法;缓和性大肠肠道护理的方法;缓和性大肠肠道护理的方法;康复护理;纤维素饮食可削减水分吸取，变更粪便的稠度，???促进肠道蠕动。

刺激性饮食促进肠道蠕动。

饮食数量过少，导致粪团在结肠停留时间过长，水分吸取过多，引起干结。;小白菜0.7%、白萝卜0.8%、空心菜1.0%茭白1.1%、韭菜1.1%、蒜苗1.8%、黄豆芽1.0%、毛豆2.1%、草莓1.4%

苹果1.2%、鲜枣1.6%、干枣%、

干金针菜6.7%、小米1.6%、绿豆4.2%

口蘑6.9%、木耳7.0%、海带%;反射性大肠肠道护理的方法;肠道护理留意事项;肠道护理留意事项;教学资料整理