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医院院传染病管理自查报告--第1页
医院院传染病管理自查报告
ⅩⅩ市ⅩⅩ医院传染病防控自查报告
为了预防、控制乃至消除传染病，保障人民群众的健康，对传染
病防治实行预防为主的方针，分类管理，使我院的传染病管理纳入规
范化。根据《ⅩⅩ市卫生局关于开展传染病防治监督专项检查的通知》
要求，我院对传染病防控进行了自查，现报告如下：
一、管理组织
医院领导对传染病管理非常重视，成立了以院长为组长、分管
副院长副组长，各相关科室负责人为主要成员的传染病管理领导小
组，管理领导小组下设办公室在防保科，从组织机构上保证了传染病
的规范化管理。
二、健全规章制度
以《传染病防治法》为依据，建立了一系列的规章制度，包括：
“传染病管理制度”、“疫情登记制度”、“传染病疫情报告制度”、“传
染病疫情管理检查制度”、“传染病疫情资料建档制度”、“传染病疫情
报告奖惩制度”、“预检分诊工作制度”、“消毒隔离与个人防护制度”、
“发热门诊工作制度”、“肠道门诊工作制度”、“检验科、放射科
传染病登记管理制度”、“传染病法规知识培训制度”等，做到了对传
染病的管理有法可依、有据可查。
三、人员职责
从院领导到传染病管理的相关人员，进行了具体的分工，做到了
分工明确，相互配合，职责分明。
四、人员培训
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医院院传染病管理自查报告
为了规范传染病的管理，规定了新入院的医务人员必须进行传
染病相关知识培训，对全院医务人员进行传染病相关知识定期培训，
组织全体职工反复学习了《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公
共卫生事件应急条例》等法律法规以及上级卫生行政主管部门的有关
文件精神，组织学习传染病相关的理论知识，反复学习我院有关传染
病管理的各项规章制度，提高了医务人员对传染病的认识和专业水
平。
五、预检分诊制度的建立和落实情况
为规范传染病预检、分诊工作，有效控制传染病疫情，防止院内
交叉感染，保障人民群众身体健康和生命安全，根据《中华人民共和
国传染病防治法》第五十二条的规定，制定预检分工作制度。门诊部
具体负责本院传染病的预检、分诊工作，并对本院的传染病预检、分
诊工作进行组织管理。根据传染病的流行季节、周期和流行趋势做好
特定传染病的预检、分诊工作。在门诊大厅设立预检、分诊处，对
发热病人进行体温监测，引导发热病人到发热门诊进行初诊。预检、
分诊人员坚守工作岗位，严格按分诊流程工作，熟练掌握分诊业务，
做到合理分诊。
六、发热门诊、肠道门诊设置情况
我院根据发热门诊、肠道门诊设置要求进行设置，医院入口处有
醒目的发热门诊引导标志，发热门诊标志明显，发热门诊独立设置，
与其他门诊隔离，诊室内配适量口罩、诊察床、诊察凳、听诊器、血
压计、体温计、一次性压舌板、处置台、一次性注射器、一次性输液
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医院院传染病管理自查报告--第3页
医院院传染病管理自查报告
器、纱布罐、方盘、药品柜、紫外线灯等基本设备；肠道门诊设置与
普通门诊相隔离，门口有醒目的肠道门诊标志，室内墙上挂肠道门诊
工作制度、消毒隔离制度。室内配备诊疗桌椅、诊疗床
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