探讨心内科护理工作中的用药安全管理.docx

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探讨心内科护理工作中的用药安全管理

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摘要：目的：分析心内科护理用药安全管理存在的隐患以及相应的科学有效解决对策。方法：选取2016年5月～2017年4月收治的心内科接受药物治疗的患者120例作为研究对象，探讨心内科护理用药安全管理存在的隐患，并根据分析结果实施有效的对策，观察其用药安全管理整体质量及临床用药效果。结果：心内科护理用药安全管理存在着药品储藏以及医嘱审核等方面的安全隐患，根据所存在的隐患实施有效的对策，心内科护理用药完全管理整体质量得到显著提高。结论：加强心内科用药护理管理，可提高疾病治疗效果，防范用药差错和医疗纠纷，对保障患者权益和医院及社会效益意义显著。

关键词：心内科；护理用药；安全管理

中图分类号：R473．5

引言

心内科治疗以药物治疗为主，药品的使用质量直接关系到病患的生命安危，作为护理工作者规范病区的药品管理并加强对不良反应的监察上报以保证用药的安全，不能有一丝松懈。做好药品安全管理工作，可以促进医师更好的指导和监督病患用药，为病患安全用药提供有效的监护和管理途径，从而减少医疗纠纷和差错事故，有效提高病人医治效果。

1资料

将120例2016年5月～2017年4月期间我院心内科患者作为本次研究的对象，将患者随机分为两组，管理组与对照组，每组个60例患者，管理组患者的年龄在37～75岁之间，女性患者25例，男性患者35例，体重46.5～74.1kg，平均（56.2±2.1）kg。，对照组患者的年龄在39～79岁之间，女性患者21例，男性患者39例，体重45.6～80.3kg，平均（45.4±4.6）kg。两组心内科患者在年龄、体重等一般资料方面无显著性差异，具有可比性（P＞0.05）。两组患者均签署研究同意书。

2用药安全管理存在的隐患

2.1护理工作者专业素质方面的缺陷

2.1.1缺乏相关的药物基本知识，对药品的更新、患者的病情和给药的途径不了解。

2.1.2缺乏工作的责任心，缺乏对患者用药的警惕性及安全意识。

2.1.3不能正确执行病人用药管理流程和医院给药管理规定。

2.1.4大部分护理人员在用药或配药的过程当中，并未提前与医生进行用药处方审核或在审核医嘱时发现细微差错，例如：用药品种、剂量等信息错误，容易造成患者用药剂量不足或超剂量服用。

2.2药物储存隐患

2.2.1药物种类繁多造成的隐患

由于心内科药物治疗种类繁多，口服药品从药房领取的无外包装，每位患者每次的口服药独立装在塑封小袋里，袋上标明患者信息，但临床存在更改医嘱现象，护士需要打开袋子进行更改，可能会导致药品的名称与用法、用量等相关信息难以辨认，便会出现用药隐患。

2.2.2药品放置造成的隐患

目前，我科虽已有明确的药品分类摆放规定，但对于病房使用较少的药品护士不了解储存要求，也未细读药物说明书中的储存要求，导致未按要求保存，使药效降低。此外，同一药理作用备药2种以上并相邻放置、名似形似药品摆放位置过近也容易产生用药隐患，甚至有一些需要阴凉处储存的药品未能严格实施避光处理，造成药品失效。

2.2.3药品清点环节隐患

病房存在退药不及时，导致病人出院无法退药现象，病房将药品自留备用，对于这种未与药房建立基数账目的药品每月清点，清点周期过长可能导致用药隐患。

3心内科护理工作中的用药安全管理措施

3.1法律知识学习

组织护理人员学习法律知识，增强安全用药意识，临床护理工作中，护士为执行医嘱者，为防范医疗纠纷和各种差错，需落实规章制度，严格执行三查七对;用药过程中的安全问题，多为护理人员缺乏责任感和自我约束力，而非操作技术的原因或业务水平问题，故需严加管理操作规程，加强护士职业道德教育，对护理人员的慎独精神进行培养，对各项操作规程严格执行，年终进行考核。

3.2加强药物管理，保证药品质量安全

3.2.1常规抢救药物要摆放在容易看到的位置，方便取用;其他药物按照类目规范放置，使用统一容器存放，严禁药物随意放置，并注明名称、数量等。

3.2.2药物严格按效期管理，快到使用期限的药物要设置专区来进行放置，同时注明失效期，定期进行清理，保证药品质量。

3.2.3要根据药物的性质进行妥善保存，该避光的避光保存，遇热易被破坏的药品应保存在阴凉干燥处或者冷藏于2-8℃处保存。

3.3遵守用药原则，确保用药安全

3.3.1给药过程要严格遵守用药原则，必须按医嘱执行，不得擅自更改医嘱，同时要求做到不盲目执行医嘱，对不安全的医嘱要大胆提出质疑，核实正确后方可执行。

3.3.2对静脉药物实行集中配置，以有效避免院内感染，提高输液安全性。

3.3.3加强巡视工作，巡视中要注意患者输液速度是否被自行改变以及患者状态、反应等，用药前要告诉患者药物名称、作用以及不良反应，充分做好