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医院医疗质量安全管理措施

第一篇：医院医疗质量安全管理措施

医院医疗质量安全管理措施

为不断深化“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医

院管理年活动，加强医院的医疗质量建设，加强医患沟通，防范医疗

差错、事故，避免医患纠纷，不断提高医疗质量，保障医疗安全，特

制定我院医院医疗质量安全管理措施。

一、加强学习，提高认识，认真履行职责，提高质量意识。

全院医务人员要加强学习，深刻领会《医疗事故处理条例》精神，

熟悉与医疗行业有关的法律、法规，增强法律意识、安全意识和自我

保护意识。自觉认真履行岗位职责，要经常性地进行质量管理教育，

提高全员质量管理意识，牢固树立“质量第一”的观点。

二、强化风险管理，提高风险意识，做到警钟长鸣。

要逐步强化科室的风险管理，成立医疗护理质量风险基金。通过

风险管理，强化医务人员的医疗安全意识，有效调动医护人员的积极

性和责任心，促进科室采取有效措施加强管理，防范和处理医疗纠纷、

差错及事故。要经常组织典型案例进行讨论，做到警钟长鸣，在保障

病人安全的同时加强自我保护。

三、完善院、科两级医疗质量体系建设，发挥两级体系的监督作

用。

完善医疗、护理质量管理委员会，科室质量管理小组两级体系的

建设，加强对医疗、护理、药事、输血、院感的质控工作。定期组织

检查，及时将检查情况反馈，同时检查结果与岗位工资、奖金发放挂

钩，持续改进医疗质量。充分发挥院、科两级质量体系的监督作用，

及时发现问题，提出整改措施，保障安全措施与医院发展相适应和配

套。两级组织要定期召开医疗质量管理会议，将安全生产纳入会议主

要议程。

四、坚持以病人为中心，认真落实执行各项医疗规章制度。

临床工作要坚持以病人为中心，做到对精神病人骂不还口，打不

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还手，为病人提供温馨、细致、耐心的服务。同时要认真落实执行各

项医疗核心制度，如：首诊、首问医生负责制、三级查房制度、疑难

病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度、

病案书写基本规范与管理制度、技术准入制度、查对制度、分级护理

制度、医嘱制度、交接班制度、医患沟通制度等，通过落实制度，始

终把医疗质量、医疗安全放在医院管理的核心。

五、加强“三基三严”训练，不断提高医护技术质量。

加强医务人员的业务训练，重点是“三基三严”训练，即基本知

识、基本理论、基本技能；严肃的态度、严格的要求、严密的方法；

加强临床能力的培训，不断提高医护技术质量。

六、落实病情告知和医患沟通，减小医患纠纷。

精神病人大部分缺乏自知力，医院与病人是委托治疗关系，应尽

可能地将病人的病情、治疗方案、需作的特殊检查、治疗（如24小时

动态脑电图、MECT治疗等）、治疗费用、治疗风险及其他应告知内

容告知监护人，加强沟通，以减小医患纠纷。

七、加强病房巡视，防范未然。

精神病人在病态支配下大多缺乏主观主诉，难以沟通和表达实际、

真切的感受，往往要靠医务人员细心观察、耐心发现其病情变化。特

别是病人的“三防”行为更具有隐蔽性和主观故意，通过加强病房巡

视，注意病人服药情况，加强病人外送检查、外出活动等环节的监控，

防范于未然，将医疗安全隐患消除在萌芽状态。

八、重视医疗文件的内在质量。

医疗文件是医护人员临床思维的凭证是诊疗过程中的原始记录，