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护士个人自检自查报告

转眼间一段时间的工作又告一段落了，回顾这一段时间存在的工

作问题，我想这个时候，你需要写一份自查报告了。你还在为写自查

报告而苦恼吗？下面是小编为大家整理的护士个人自检自查报告范文，

仅供参考，欢迎大家阅读。

护士个人自检自查报告篇1

为了提高护理质量和专业技术水平，在医院党政领导班子的领导

关心以及分管领导的直接领导和业务指导下，围绕“医院管理年”活

动的工作目标和卫生主管部门的工作要求，依据护理事业发展规划，

结合我院实际积极开展工作。现将自检自查报告如下：

1、护理管理得到加强，护理质量和服务水平进一步提高。

我院建立了分管副院长、护理部主任、护士长的垂直管理体系，

设护理部主任1人，病房护士长18人，为护理质量的提高提供了组织

保障；成立了病房管理、基础护理、护理文件书写、整体护理、护理

操作五个质控小组，每月不定时进行检查，查后及时与护士长交流，

对存在问题提出改进措施，增进了护士长间及科室间的学习交流，取

长补短，有效的促进了全院护理质量的统一和提高。

20xx年10月，整编了护理管手册，内容包括：护理组织管理、

护士职业道德及行为规范、护理工作制度、各级各类人员职责、护理

应急预案、主要护理操作告知程序、护理工作关键流程、护理质量考

核细则八个部分。认真抓环节质量控制，对人员、时间和护理操作薄

弱环节进行重点监控，同时以质量管理为核心，根据相关要求，护理

部拟订了《护理质量考核细则》，从病房管理、护理程序应用、基础

护理、护理操作、护理文书书写等方面认真做好月护理质量的检查、

反馈和质量考核通报；坚持每季进行住院病人的护理满意度调查，调

查后对存在问题及时分析整改，增强护理人员的服务意识、质量意识、

安全意识和法律意识；护理部组织护理质控小组进行每月一至二次的

护理质量大检查与不定时重点抽查相结合；坚持护理查房、护士长夜

查房和节假日查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及

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时发现护理工作中存在的偏差给予纠正处理；每月召开护士长例会，

对本月护理工作进行点评，对工作中的不足作出针对性、实效性改进

措施，强调管理理念的更新，管理技巧及护理服务的人本精神的塑造

和护理质量持续改进。定时召开工休座谈会，根据病人的意见及时修

正工作中的不足，调整工作重心。

2、护床比及护理队伍情况。

我院现有病床619张（包括加床），护理人员228人（包括护理

员11人，占卫生技术人员432人—50%），全院护士与床位比约0.37，

在215名护理人员中，正式护士177人，临时护士51人；本科学历

的16人，专科学历的88人，中专及以下的114人；护理职称副高职

3人，中职61人，初职及以下164人；护理人员执业符合法律规范要

求，无违规现象。供应室的人员配备和建设正在进一步探索完善中。

3、加强护理安全管理。

合理利用人力资源，为了保证医疗安全，在人力资源不足的情况

下，部分科室根据工作情况排有弹性班或夜班设双岗；护理部通过护

士长例会讲评分析安全隐患较大的护理差错或纠纷，增强护理人员的

防范意识，减少护理差错的发生。同时加强了对护理缺陷、投诉的分

析管理，建立登记本，对每起护理缺陷及投诉进行登记并组织讨论，

分析发生的原因，应吸取的教训，提出改进措施。把护理安全作为护

理管理的重点，减少医疗纠纷和事故隐患