手术室麻醉苏醒护理在减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动中的价值探讨.docx

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手术室麻醉苏醒护理在减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动中的价值探讨

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【摘要】目的：探析手术室麻醉苏醒护理在减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动中的应用价值。方法：选取本院2014年11月-2015年11月所收治的134例行腹部手术且全麻处理的患者为本次研究对象，以随机法将其分为对照组及观察组，其中对照组67例，采用常规护理，观察组67例，给予其手术室麻醉苏醒护理。对两组患者的躁动情况进行对比。结果：采用手术室麻醉苏醒护理的观察组在躁动评分上显著低于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）；在躁动发生率上，观察组患者均明显低于对照组（31.34%＜53.73%），其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过对腹部手术患者施以手术室麻醉护理，可减少其在全麻苏醒期的躁动发生率，降低其躁动程度，可在临床护理中大力推广。

【关键词】腹部手术；全麻；手术室护理；麻醉苏醒

患者经全麻手术后，多会在其苏醒期有明显的躁动表现，此时患者多会有定向障碍、躁动不安以及情绪兴奋等情况出现[1]。苏醒其躁动作为一种不恰当的术后行为，对患者的术后康复而言是极为不利的[2]。此次研究特选取本院2014年11月-2015年11月所收治的134例行腹部手术且全麻处理的患者为对象，以观察手术室麻醉苏醒护理在减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动中的应用价值，现将结果报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院2014年11月-2015年11月所收治的134例行腹部手术且全麻处理的患者为本次研究对象，以随机法将其分为67例对照组及67例观察组。对照组：男36例，女31例；年龄21-77岁，平均年龄（44.7±13.8）岁。观察组：男35例，女32例；年龄22-78岁，平均年龄（45.6±12.9）岁。此两组在一般资料上无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

给予对照组以常规护理，观察组则采用手术室麻醉苏醒护理，具体如下。

1.2.1术前宣讲

在手术前应当对患者进行知识宣讲，包括手术方式、麻醉方式、术后感官异常等，使其对手术治疗及全身麻醉有一个正确的理解，从而赢得患者的护理配合。良好的术前宣讲可以使患者对自身状态及变化情况有所了解，从而稳定其情绪，并使其对治疗充满信心。

1.2.2术后护理

在手术完成后，护理人员应当提升患者在麻醉苏醒后的护理舒适度，帮助患者进行体位调整，为减少患者身体对血管和神经的压迫，应使患者处于平卧状态，并抽去其枕头，使其保持呼吸顺畅。同时还应保持对其生命体征的监测，包括体温、呼吸、意识等，并观察其引流情况，如有异常则应及时通报，并协助医师进行紧急处理。考虑到部分患者在麻醉效果结束后会有短暂的躁动、失眠、头痛等情况出现，因此护理人员应给予其相应防治措施，如交流、降温、止痛等，并使患者情况来决定是否为其加床栏或者是约束带等。

1.2.3药物使用

在患者处于苏醒期时，应注意镇痛、镇静类药物的用药合理性。应依据患者的实际情况及药品特性为其选择正确的药物类型及剂量，以免因使用不当而造成不利影响。同时还应加强查房频率，并定期对患者的疼痛程度进行询问，从而确保药物使用合理。

1.3观察指标

对两组患者的躁动程度进行评分，其中无躁动反应者计0分；在护理期间有轻微躁动反应但在安慰片刻后便恢复正常者计1分；在护理期间有明显躁动反应且欲拔除引流管者计2分；在护理期间患者躁动反应极为强烈且必须以强制制动方可平静者计3分。

对于躁动反应为0分者，归为无躁动出现；对于躁动反应为1-3分，归为有躁动出现。躁动发生率=躁动出现例数/本组例数×100%。

1.4统计学方法

本次研究数据均以统计学软件SPSS18.0进行处理，计量资料以（±s）表示，以t检验，计数资料以百分比表示，以x2检验，以P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

由本次研究可知，在躁动评分及躁动发生率上，观察组患者均明显低于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05），如下表1所示。

表1不同护理方式两组患者躁动情况对比[（±s），n（%）]

组别

例数

躁动评分（分）

躁动发生率（%）

对照组

67

2.4±0.4

36/67（53.73）

观察组

67

1.1±0.3

21/67（31.34）

3.讨论

腹部手术患者全麻苏醒期躁动的发生原因与患者自身原因、术前用药、手术类型、术后不良症状刺激等相关。有研究认为

[3]，患者全麻苏醒期的躁动，在本质上属于特殊麻醉并发症类型，处理不当将引发患者术后各项器官、系统并发症。另有研究称[4]，全麻苏醒期躁动与患者缺乏麻醉相关知识、不能充分了解麻醉苏醒期间自身机体可能出现的反应密切相关，患者因多项刺激性操作、呼吸抑制效应、麻醉药物作用减退且机体痛感恢复后出现的严重疼痛感