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患者出入院、转科、手术交接护理管理制度

一、目的

规范患者出入院、转科、手术交接的护理工作，保证患者安全，

提高护理质量。

二、适用范围

患者出入院、转科、手术交接时。

三、内容

1.入院管理：

（1）患者入院需持本院的入院证，持有效证件。

（2）病区护士热情接待患者，确认患者身份，合理安排床单位。

（3）责任护士陪同患者至指定的床位并确保其舒适，并主动向

患者及家属介绍自己、其他医务人员及同病室的病友。

（4）本班内完成护理评估，并根据病情需要制定护理计划。

（5）发放并解释住院病人告知书及病房有关制度（病室环境、

住院安全、作息时间、饮食等）。

（6）危急重患者立即通知值班医生，并落实好抢救物品。普通

患者15分钟内通知主管医生。

2.出院管理：

（1）护士接到患者出院医嘱后，告知患者或家属不同的结账方

式。

（2）核对所有录入医嘱记帐明细单，确认无误执行出院医嘱。

（3）责任护士认真向患者及其亲属告知出院注意事项。

（4）协助患者整理带回的物品，给予出院小结。

（5）主动向患者及家属征求对医疗、护理等各方面的意见及建

议。

（6）责任护士或护士长送患者出病房（电梯口）。

（7）及时通知保洁人员，落实好床单位的终末消毒工作。

3.转院管理：

（1）接到患者转院医嘱后，及时与相关单位沟通。

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（2）患者转院前，由责任护士及主管医师向患者或亲属告知相

关注意事项如目前的病情，途中可能遇到情况等。

（3）协助患者及家属整理物品，提供必要资料，保障医疗信息

资料连续性。

（4）转院途中可能遇到情况的处理有预案和具体准备措施。

（5）核对所有录入医嘱记帐明细单，确认无误执行出院医嘱。

（6）责任护士或护士长送患者出病房（电梯口）。

（7）及时通知保洁人员，落实好床单位的终末消毒工作。

4.急诊科与病房交接制度：

（1）急诊科患者病情稳定或确诊需要到病房住院治疗，由急诊

医生开具入院证，患者家属办理入院手续。

（2）急诊护士电话通知病房护士，简单介绍患者病情，病房护

士通知值班医生，准备病床及相关医疗设备，必要时备齐抢救物品。

（3）急诊护士完善护理记录，整理好患者的病历资料、药品。

（4）病房准备好接受病人的床位和物品后电话通知急诊科，急

诊科根据患者病情选择合适的转运工具，选派医生、护士护送患者到

病房。

（5）急诊护士与病房护士交接患者，包括患者姓名、诊断、生

命体征、病情、治疗情况和用药等。

（6）急诊护士详细填写转运患者交接记录单，并同病房护士双

签名。

（7）转运患者交接记录单存在急诊科，以备核查。

5.病房转ICU交接管理制度：

（1）危重患者经医护人员评估，由病房护士电话通知ICU护士，

简单介绍患者病情。

（2）ICU护士通知医生，准备好床位及相关仪器设备，必要时

备齐抢救物品、药品等后电话通知病房。