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第一单元中医外科学概论

细目一疾病命名原则

外科疾病的命名繁多，但一般是依据其发病部位、穴位、脏腑、病因、形态、颜色、特征、范围、病

程、传染性等分别加以名的。

以部位命名者，如乳痈、子痈、对口疽等。

以穴位命名者，如人中疔、委中毒、膻中疽等。

以脏腑命名者，如肠痈、肝痈、肺痈等。

以病因命名者，如破伤风、冻疮、漆疮等。

以形态命名者，如蛇头疔、鹅掌风等。

以颜色命名者，如白驳风、丹毒等。

以疾病特征命名者，如烂疔、流注、湿疮等。

以范围大小命名者，如小者为疖，大者为痈等。

以病程长短命名者，如千日疮等。

以传染性命名者，如疫疔等。

细目二基本术语

疡：又称外疡，是指切外科疾病的总称。疡科即外科。

疮疡：广义上是指一切体表外科疾患的总称；狭义是指发于体表的化脓性疾病。

肿疡：指体表外科疾病尚未溃破的肿块。

溃疡：指一切外科疾病溃破的疮面。

胬肉：疮疡溃破后，出现过度生长高突于疮面或暴翻于疮口之外的腐肉，称为胬肉。

痈：痈者，壅也。指气血被邪毒壅聚而发生的化脓性疾病。

疽：疽者，阻也。指气血被毒邪阻滞而发于皮肉筋骨的疾病。

根盘：指肿疡基底部周围之坚硬区，边缘清楚。

根脚：指肿疡之基底根部。一般多用于有粟粒状脓头、如钉丁之状的疔的基底根部的描述。

应指：指患处已化脓（或有其他液体），用手按压时感觉内有波动感。

护场：指在疮疡的正邪交争中，正气能够约束邪气，使之不至于深陷或扩散所形成的局部作肿范围。

袋脓：溃后疮口缩小，或切口不当，致使空腔较大，有如口袋之形，脓液不易排出而蓄积袋底，即为

袋脓。

痔：痔有峙突之意，凡肛门、耳道、鼻孔等人之九窍中，有小肉突起者，古代均称为痔。

漏：指溃口处脓水淋漓不止，包括两种不同性质的病理改变：一是瘘管，指体表与脏腔之间的病理性

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管道，伴有脓水淋漓，具有内口和外口；二是窦道，指深部组织通向体表的病理性盲管，伴脓水淋漓，一

般只具有外口而无内口。

痰：是指发于皮里膜外、筋肉骨节之间，或软或硬，或按之有囊性感的包块，属有形之征，多为阴证。

临证中以痰取名的疾病，归纳起来大致有两类：一类是疮痨性病变如流痰、子痰等；一类是囊肿性病变如

痰包、痰核等。

毒：凡是导致机体阴阳平衡失调，对机体产生不利影响的因素统称为毒。

结核：泛指一切皮里膜外浅表部位的病理性肿块。非指西医之结核病。

岩：凡病变部肿块坚硬如石，高低不平，固定不移，形似岩石，破溃后疮面中间凹陷较深，状如岩穴，

故称之谓岩。岩与癌相同。

五善：“善”就是好的征象，在病程中出现善的症状，表示预后较好。“五善”包括心善、肝善、脾

善、肺善、肾善。

心善为精神爽快，言语清亮，舌润不渴，寝寐安宁；

肝善为身体轻便，不怒不惊，指甲红润，二便通利；

脾善为唇色滋润，饮食知味，脓黄而稠，大便和润；

肺善为声音响亮，不咳不喘，呼吸均匀，皮肤润泽；

肾善为身无潮热，口和齿润，小便清长，夜卧安静。

七恶：“恶”就是坏的征象，在病程中出现恶的症状，表示预后较差。“七恶”包括心恶、肝恶、脾

恶、肺恶、肾恶、脏腑败坏、气血衰竭（脱证）。

心恶为神志昏惚，心烦舌燥，疮色紫黑，言语呢喃；

肝恶为身体强直，目难正视，疮流血水，惊悸时作；

脾恶为形容消瘦，疮陷脓臭，不思饮食，纳药呕吐；

肺恶为皮肤枯槁，痰多音喑，呼吸喘急，鼻翼扇动；

肾恶为时渴引饮，面容惨黑，咽喉干燥，阴囊内缩；

脏腑败坏为身体浮肿，呕吐呃逆，肠鸣泄泻，口糜满布；气血衰竭（阳脱）为疮陷色暗，时流污水，

汗出肢冷，嗜卧语低。

顺证：“顺”就是正常的征象，但并不是指生理功能的正常情况，外科疾病在其发展过程中，按着顺

序