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医疗机构儿童用药安全管理（华医网继续教育）

新生儿的生理病理特点及药物在体内的代谢

1、利福平代谢为乙酰基利福平的过程属于（E）

A、有效物变为无效物

B、无效物变为有效物

C、无毒变为有毒

D、有毒变为无毒

E、有效物变为有效物

2、新生儿药物错误的风险是成人的（B）倍以上

A、2

B、3

C、4

D、5

E、6

3、肌酐清除率小于（A）的病人应监测血液磷酸盐水平

A、50ml/min

B、55ml/min

C、60ml/min

D、65ml/min

E、70ml/min

4、儿童超说明书类型不包括（D）

A、无儿童用药信息

B、超剂量用药

C、超疗程用药

D、联合用药

E、超年龄用药

5、下面对新生儿的用药风险现状的描述不恰当的是（E）

A、新生儿用药品种少

B、超说明书用药普遍

C、用药错误风险高

D、药品不良反应严重但关注少

E、药品剂型过多

新生儿药物的合理使用

1、新生儿病情较重时应以（E）给药途径为首选

A、口服

B、局部

C、皮下

D、肌内

E、静脉

2、新生儿使用下列药物中除（D）外均需进行血药浓度监测

A、庆大霉素

B、氨茶碱

C、地高辛

D、维生素B1

E、万古霉素

3、下面对新生儿药物分布特点描述错误的是（D）

A、新生儿即使某些药物有效血药浓度与成人相同，也较易引起中毒；血浆蛋白结合率高的药物更是如此，如阿司匹林、苯妥英钠、苯巴比妥等

B、药物与胆红素竞争血浆蛋白结合位点可使游离胆红素浓度增高，而引发核黄疸，故1周内新生儿禁用磺胺类

C、新生儿尤其是早产儿血脑屏障发育不完善，使多种药物如镇静催眠药、吗啡等镇痛药、全身麻醉药、四环素类抗生素等易穿过血脑屏障，作用增强

D、四环素与钙盐形成络合物，可促进新生儿骨质生长

E、小儿在酸中毒、缺氧、低血糖和脑膜炎等病理状况，亦可影响血脑屏障功能，使药物较易进入脑组织

4、新生儿静脉给药描述不恰当的一项是（C）

A、按规定速度给药

B、有些药物渗出可引起组织坏死

C、长期用药时必须使用同一血管

D、避免用高浓度溶液

E、反复应用同一血管可产生血栓性静脉炎，应变换注射部位

5、新生儿系指胎儿从出生至生后（A）的小儿

A、28天

B、30天

C、37天

D、1个月

E、3个月

多学科诊疗在儿科中的应用实践

1、红斑狼疮易发生在（D）

A、儿童

B、老年妇女

C、青年男性

D、青年女性

E、中年男性

2、系统性红斑狼疮死亡原因中感染占（C）

A、15%

B、20%

C、25%

D、30%

E、35%

3、系统性红斑狼疮患者用药过程中可以通过监测（D）来判断SLE活动程度

A、感染指标

B、肝功能

C、电解质

D、皮疹情况

E、心肌酶谱

4、系统性红斑狼疮性肺炎描述不恰当的一项为（B）

A、SLE的肺受累远比其它结缔组织病更为常见

B、仅累及肺实质

C、呼吸肌可受累

D、胸膜可受累

E、肺血管可受累

5、小儿系统性红斑狼疮发热热型为（E）

A、稽留热

B、弛张热

C、间歇热

D、回归热

E、不规则热

儿童抗过敏药物的合理使用

1、二代H1受体拮抗药最主要也是最严重的不良反应是（C）

A、中枢抑制作用

B、抗胆碱作用

C、心脏毒性

D、肝脏毒性

E、体重增加

2、下面对儿童过敏性疾病描述错误的是（B）

A、环境过敏原的高暴露是危险因素之一

B、与遗传不相关

C、可出现多系统受累表现

D、食物过敏需长期进行食物回避者可造成营养不良，甚至生长、发育迟缓

E、严重湿疹的剧烈瘙痒可引起失眠或睡眠紊乱，造成神经系统发育迟缓、学习能力下降等

3、属于白三烯合成酶抑制剂的是（D）

A、扎鲁司特

B、普鲁司特

C、孟鲁司特

D、齐留通

E、艾替班特

4、同时抗组胺和抗白三烯的药物是（E）

A、卢帕他定

B、糖皮质激素

C、孟鲁司特

D、西替利嗪联

E、咪唑斯汀

5、下面哪项不是H1受体拮抗药的不良反应（D）

A、中枢抑制作用

B、抗胆碱作用

C、心脏毒性

D、肝脏毒性

E、体重增加

儿童社区获得性肺炎药物的合理使用

1、儿童CAP最常见细菌病原是（D）

A、流感嗜血杆菌

B、金黄色葡萄球菌

C、肺炎克雷伯杆菌

D、肺炎链球菌

E、卡他莫拉菌

2、下面对儿童社区获得性肺炎描述错误的是（A）

A、是通常泛指的呼吸道感染

B、是肺实质和(或)肺间质部位的急性感染引起机体不同程度缺氧和感染中毒症状

C、包括肺炎发生在社区但发病在医院，也即人院时处于肺炎潜伏期内的肺炎

D、是指既往健康的儿童在医院外获得的感染性肺炎

E、患者为29天-18岁以下儿童

3、年幼儿CAP（D）由病毒病原引起

A、20%

B、30%

C、40%

D、50%

E、60%

4、下面哪项不符合细菌性肺炎的特征（E）

A、腋温≥38.5℃

B、呼吸增快

C、存在胸壁吸气性凹陷

D、可有两肺干湿啰音，喘鸣症状少见

E、肺不张征象

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