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X医院
诊治质量治理考核标准
二0一五年九月
目录
诊治医技质量治理考核标准
第—局部非手术科室诊治质量治理考核标准
第二局部手术科室诊治质量治理考核标准
第三局部急诊科诊治质量治理考核标准
第四局部麻醉科诊治质量治理考核标准
第五局部门诊质量治理考核标准
第六局部重症医学科质量治理考核标准
第七局部血液透析室质量治理考核标准
第八局部检验科诊治质量治理考核标准
第九局部医学影像〔放射、CT、核磁、超声、心电图、放疗〕质量治理考核标准
第十局部病理质量治理考核标准
第十一局部介入医治质量治理考核标准
第十二局部输血质量治理考核标准
第十三局部诊治平安与延续改良考核标准
护理质量治理考核标准
第—局部护理治理考核标准
第二局部护理平安质量考核标准
第三局部病房治理考核标准
第四局部优质护理效劳考核标准
第五局部责任制整体护理考核标准
第六局部护理文书考核标准
第七局部护理健康教育治理考核标准
第八局部消毒隔离考核标准
第九局部危重症患者护理考核标准
第十局部急救护理考核标准
第十一局部便民效劳队考核标准
第十二局部效劳中心考核标准
第十三局部供给室考核标准
第十四局部摆药中心考核标准
第十五局部急诊科护理考核标准
第十六局部手术室护理考核标准
第十七局部重症医学科护理考核标准
第十八局部产前护理质量考核标准
第十九局部血液透析室护理质量考核标准
第二十局部注射室考核标准
三、院感质量治理考核标准
第—局部临床科室医院感染治理考核标准
第二局部医技科室医院感染治理考核标准
第三局部检验科医院感染治理考核标准
第四局部血液净化室医院感染治理考核标准
第五局部手术室、麻醉科医院感染治理考核标准
第六局部门诊科室医院感染治理考核标准
第七局部供给室医院感染治理考核标准
第八局部内镜室医院感染治理考核标准
第九局部感染性疾病科医院感染治理考核标准
第十局部重症监护病房医院感染治理考核标准
第十一局部病理科医院感染治理考核标准
第十二局部物业公司医院感染治理工作考核标准
药事治理考核标准
第—局部药学专业质量治理考核标准
第二局部临床科室药事治理考核标准
医德医风质量治理考核标准
医德医风考核标准
医保质量治理考核标准
医保〔新农合〕质量治理考核标准
医学装备质量治理考核标准
医学装备质量治理考核标准
科研教学质量治理考核标准
第—局部科教季度考核标准
第二局部临床教学质量治理考核标准
第三局部继续医学教育质量治理考核标准
诊治医技质量治理考核标准
第—局部非手术科室诊治质量治理考核标准〔100分〕
考核工程
考核标准
考核方法
分值
扣分标准
科室质量
治理工作
科室有质量与平安治理小组。
质量与平安治理小组有质控方案。
质量与平安治理小组开展质控工作并有活动记录，至少每月活动一次。
质控工作能表达质量延续改良。
按时参加医院、科室会议并及时传达内容。
科室质控资料记录齐全。
科室治理标准、符合标准。
检查科室质量与平安治理质量小组质控记录。
是否按时参加医院及科室会议。
是否及时传达会议内容。
科务会、科周会是否记录齐全。
5、科室排班等资料是否及时上报
20分
1、每项不符合要求扣2分。
2.科室质量与平安治理小组未开展质控活动扣5分
二、依法执业
1.、严格执行国家相关法律法规及诊疗标准、操作规程。
2、严格执行人员准入制度。
3、严格执行技术准入制度。
4、外出会诊、手术、讲座等行为均正规上报、审批。
5、严格执行高风险诊疗操作的资格许可授权制度。
1、检查诊疗工作中国家相关法律法规及诊疗标准、操作规程执行落实情况。
2、检查科室人员准入执行情况〔执业证、资格证〕。
3、检查科室开展新技术准入及质控记录。
4、有无私自外出会诊、手术或讲座。
5、有无越权操作记录。
10分
每项不符合要求扣2分。
三、住院患者诊疗工作
1、疾病诊断正确、标准，依据充分，需鉴别的要有鉴别诊断分析。
2、医治及时、标准、平安、有效、经济。
3、诊疗方案应具体、可行，并在病历中做好记录。
4、诊疗工作符合诊疗标准、循证医学、医学伦理学要求。
1、抽查住院病历、重点考核本科前5位住院病种和疑难危重病例。
2、主要诊断不符合〔疑难病例除外〕、诊断不全面、不标准或遗漏并发症的诊断。
3、因未及时为患者施行应做的必要检查或病情需要未请会诊致误诊、漏诊、误治〔含手术〕或病情加重、住院时间延长者。
4、不执行上级医师查房意见或对上级医师查房意见无记录。
5、ICU病人主管科室每天副高职称以上人员查房。
6、常规会诊是否24小时内完成。
10分
每项不符合要求扣1分。
四、诊治文书质量
1、按照《病历书写根本标准〔2022年版〕》书写病历。
2、病历书
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