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医患沟通技巧原则和方法

医患沟通是医疗机构的医务人员与患者及其家属在信息和情感

上的沟通，是医患双方双向沟通的桥梁。正确的医患沟通更有

利于医生了解患者的病情，对患者进行进一步的诊断和治疗，

也是现在医生在医疗生涯中应该掌握的一种沟通技巧。

医患沟通原则

1.换位原则

医护人员在与患者及家属沟通时，应尽量站在患者的立场考

虑问题。想病人之所想，急病人之所急。我们应该避免只提供

我们认为对患者及其家属重要或必要的信息。在沟通之前，不

妨站在患者的角度思考。

2.真诚原则

医护人员与患者沟通的一个重要因素是医护人员在沟通中的

态度。医护人员的沟通技巧，比如演讲、口才，当然与医护人

员的想法能否充分表达有关，但医护人员是否对患者表现出真

诚的关心，对接受沟通的另一方更有影响。

3.详尽原则

医务人员在与患者及家属沟通时，应向患者及家属详细告知

医疗行为的影响、可能出现的并发症、医疗措施的局限性、疾

病的预后及可能出现的危险。告知的内容要尽可能详细，所有

可能告知的内容都要详细告知患者及家属。

4.医方主动原则

医务人员是医疗行为的主动实施者，是医患关系中的主角，积

极的医务行为会营造积极的医患关系树立为病人服务的思想，

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摒弃“求我看病”、“医院不愁没病人”的心理，实现由“恩

赐者”向“服务者”的角色转换。

步骤/方法

医患沟通最重要的是医生的态度。医生必须真诚，平易近

人，有帮助患者解除痛苦，促进康复的愿望和动力。都说沟通

能力是医生不可或缺的能力。下面从沟通技巧方面简单介绍一

下医患沟通的方法:

1.倾听

医生必须尽可能耐心、专心和关心地倾听病人的诉述，并有所

反应，如变换表情和眼神，点头作“嗯、嗯”声，或简单

地插一句“我听清楚了”等等。总之，医生不要干扰病人

对身体症状和内心痛苦的诉说，尤其不可唐突地打断病人的谈

话。

2.接受

医生要无条件的接受病人，不能有任何的拒绝，反感，厌恶

和不耐烦。换句话说，医生要努力营造一种氛围，让病人感到

舒适和安全，享受充分的发言权。

3.肯定

医生要肯定患者感受的真实性，不得随意否定。医生必须承

认，到目前为止，医学仍然无法对患者的诸多奇怪感受给出一

个满意的解释和说明。对于病人的想法，即使是明显的病态，

也不应该持否定态度，更不应该和病人争论。

4.澄清

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澄清是为了弄清事件的实际经过，以及事件全过程中患者的

情绪体验和情绪反应。把患者感觉受到刺激的事情说清楚是非

常有必要的，否则很难有真正的交流。

5.善于提问

尽可能不按教科书的检查表和病史采取格式化的固定顺序提

问，尤其要避免连珠炮式的“审问”方式。提问大体上有

两种：“封闭式”和“开放式”。

“封闭式”提问只允许病人回答“是”或“否”,或者在两三

个答案中选一个。这样的提问容易使病人陷入“受审”地位而

感到不自在。

“开放式”提问使病人有主动、自由表达自己的可能，这既体

现了医生对病人独立自主精神的尊重，也为全面了解病人的思

想情感提供了最大的可能性。

6.重构

用不同的词和句子重复病人说过的话，但这并不改变病人的

意图和目的。

7.代述