探讨产后会阴擦洗与使用会阴冲洗壶的效果比较.docx

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探讨产后会阴擦洗与使用会阴冲洗壶的效果比较

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2厦门市中医院福建厦门361009

【摘要】目的分析比较产后会阴擦洗与使用会阴冲洗壶的效果。方法选取2015年6月~2016年6月我院收治的200例产妇，将其随机分为观察组和对照组，分别100例。其中观察组产妇从产后第1天至出院，使用会阴冲洗壶对其会阴部进行冲洗；对照组产妇从产后第1天至出院给予会阴擦洗护理。结果观察组100例产妇中，眩晕7例（7%），活动增加切口疼痛21例（21%），晕厥晕倒0例（0），伤口感染率为4%，操作时间4min，操作简单、方便。结论在产后会阴护理过程中，产妇使用会阴冲洗壶自行冲洗，可以减少产妇切口疼痛，减少及避免不良反应的发生，产妇操作简单、方便，且安全，值得临床广泛推广应用。

【关键词】产后；会阴擦洗；会阴冲洗壶

近年来，随着生活水平的不断提高，人们孕期保健的意识逐渐增强，很多产妇孕期营养过剩，最终导致胎儿宫内发育过快，体重多数超过正常标准，少数发育成巨大胎儿，所以经产妇也常发生会阴裂伤现象。产妇产后的会阴恢复直接关系到产妇产后恢复及有效母乳喂养，因此产妇产后会阴部护理逐步得到重视。本文回顾性分析我院2015年6月~2016年6月我院收治的200例产妇产后会阴护理的临床资料，详细报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年6月~2016年6月我院收治的200例产妇，将其随机分为两组，分别是观察组100例，对照组100例。其中观察组100例产妇中，年龄22~36岁，平均年龄（28.5±3.5）岁；其中初产妇80例，经产妇20例；体重在50~76kg，平均体重（60±4.5）kg；孕周38~42周，平均孕周为（38.2±1.3）周。对照组100例产妇中，年龄23~35岁，平均年龄（27.8±3.4）岁；其中初产妇76例，经产妇24例；体重在51~75kg，平均体重（61±3.9）kg；孕周37~41周，平均孕周为（38.3±1.2）周。两组产妇的年龄、产次、体重、孕周等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组产妇从产后第1天起至出院给予会阴擦洗护理。主要方法：护理人员备好所需物品，将所备物品放置于冲洗车上推至产妇床旁，放于床尾，核对产妇后解释。护理人员首先将室间布帘拉开，遮挡擦洗床，以便达到擦洗会阴时遮挡产妇，产妇坐在床沿或卧于床上将裤腿一边脱出，取截石位。然后护理人员将一次性产褥垫放置于产妇的臀部下，然后使用无菌棉球蘸取碘伏消毒液（含有效碘5000mg/L）涂擦会阴部。完毕后，护理人员将产妇裤腿穿上，放置纸垫[1]。每日擦洗2次。

观察组产妇从产后第1天至出院，使用会阴冲洗壶对其会阴部进行冲洗。主要方法：产妇于产后每次大小便后使用会阴冲洗壶在卫生间自行进行冲洗。产妇必须戴清洁手套，将便盆放置于臀下。然后一手拿装有温水的会阴冲洗壶，其擦洗的顺序如下：尿道口、阴道口、大小阴唇、会阴、肛门。不论擦洗或冲洗，水温应适中，注意保暖。另外，如外阴有伤口时，要先单独对其冲洗。如为会阴擦洗，应用一把镊子夹取干净的药液棉球放于消毒弯盘内，用另一把镊子夹住棉球进行擦洗。顺序同前。如一遍没有擦干净，需更换镊子按原顺序擦洗。冲洗后用清洁的干棉球擦干各个部位，擦洗者只要短暂的暴露即可干燥。最后穿好衣裤，更换消毒卫生巾。

注意事项：（1）在会阴护理时，应注意观察会阴部及会阴伤口周围组织有无红肿、分泌物性质和伤口的愈合情况，发现异常及时记录并向医师汇报。（2）凡有留置导尿管者，应注意尿管是否通畅，避免脱落或打结[2]。

2结果

观察组100例产妇中，眩晕7例（7%），活动增加切口疼痛21例（21%），晕厥晕倒0例（0），伤口感染的有4例（伤口感染率为4%），操作时间4min，操作简单、方便；对照组100例产妇中，眩晕9例（9%），活动增加切口疼痛25例（25%），晕厥晕倒2例（2%），伤口感染的有5例（伤口感染率为5%），操作时间10min，产妇操作繁琐、不方便。两组比较，差异不显著。

3讨论

大量临床实践证明，产后会阴裂伤发生率很高，特别是初产妇，剖宫产除外。几乎90%以上的产妇均容易发生裂伤，其发生的原因很多。而产妇产后的会阴恢复直接影响产妇产后的恢复以及母乳的喂养等，因此，必须加强对产妇产后会阴部护理的重视。本文中，我院选取200例产妇，将其随机分为观察组和对照组，各100例，其中观察组产妇从产后第1天至出院，使用会阴冲洗壶对其会阴部进行冲洗；对照组产妇从产后第1天至出院给予会阴擦洗护理。护理结果显示，观察组，眩晕7例（7%），活动增加切口疼痛21例（21%），晕厥晕倒0例（0），伤口感染率为4%，操作时间4min，