《康复评定技术》2项目二 人体形态评定 教学课件.pptVIP

CompanyLogo人体形态评定任务二人体测量任务一姿势评定目录学习目标1.掌握：重心线的位置；姿势评定的方法；肢体长度的测量方法；肢体围度的测量方法；成人体重、体质指数的计算方法。2.熟悉：常见类型的异常姿势；儿童和青少年标准体重的推算方法。3.了解：常见姿势异常的影响。项目二人体形态评定内容提要人体形态的正常与否对于行使功能意义具有重要的作用，是康复评定的基本内容之一。人体形态评定技术包括对人体姿势、形态及体重等内容，其中对四肢和躯干的测量是制订辅助用具的依据，对体重的测量是了解身体素质的基础指标之一。项目二人体形态评定正常姿势一、正常人直立时脊柱有4个弯曲部位，即颈椎段稍向前凸、胸椎段稍向后凸、腰椎段明显前凸、骶椎段明显后凸，类似“S”形，称为生理性弯曲。其不仅可以减轻震荡、保护脑和胸腔脏器，还与人体重心的维持相关。任务一姿势评定重心线是一种随体位不断变化的想象线。站立姿势时，正常重心线从上向下通过冠状缝顶稍向后、外耳道、枢椎的齿状突、颈椎体、腰椎体、骶岬、髋关节中心稍向后、膝关节中心稍向前及跟骰关节。正常人中，正确姿势可有轻度偏差，站立姿势时常包含约4cm的前后倾斜。任务一姿势评定重心线（一）侧面观察后面观察前面观察必要时可通过以下检查证实上述三个方向观察到的姿势情况：肌肉弹性和长度的检查肌力下肢长度测量任务一姿势评定姿势评定方法（二）常见异常姿势二、任务一姿势评定侧面观（一）1.头部前倾2.肩部向前3.胸椎后凸4.胸部畸形5.腰椎前凸6.凹-凸姿势7.平背8.凹背9.骨盆前倾10.骨盆后倾11.膝反张12.膝屈曲常见异常姿势二、任务一姿势评定后面观（二）1.头部倾斜2.头部旋转3.肩下垂4.肩内旋、外旋肩5.翼状肩胛骨6.肩胛骨内收、外展7.胸腰段脊柱侧弯8.骨盆旋转9.骨盆侧方倾斜10.膝内翻、外翻11.扁平足12.弓形足常见异常姿势二、任务一姿势评定前面观（三）1.头部下颚骨不对称2.锁骨及其关节不对称3.髋内旋、外旋4.胫骨内旋、外旋5.外翻6.爪形趾7.锤状趾常见异常姿势二、任务一姿势评定异常姿势影响（四）1.不对称或单侧姿势异常易引起肌肉与韧带的不平衡（1）肌肉变薄（2）肌肉缩短（3）韧带张力减弱或消失（4）关节脱位2.对称性姿势异常引起关节负重和压力分布异常3.某种异常姿势可导致相应病变4.姿势异常可出现疼痛（1）姿势不正确（2）姿势功能异常任务二人体测量人体测量是一种形态学的检查方法，为评定许多功能指标提供依据。给患者进行人体测量时须遵守国际公认法则，力求结果准确可信。肢体长度测量一、测量前先将两侧肢体放于对称位置，然后用皮尺或卷尺利用骨性标志测量肢体的长度并比较结果。任务二人体测量肢体长度测量一、上肢长度测量（一）任务二人体测量1.上肢长肩峰外侧桡骨茎突2.上臂长肩峰外侧肱骨外上髁3.前臂长肱骨外上髁桡骨茎突4.手长桡骨茎突与尺骨茎突连线起点中指指尖肢体长度测量一、下肢长度测量（二）任务二人体测量1.下肢长患者取仰卧位，骨盆水平，下肢伸展，髋关节放于中立位，检查者测量髂前上棘至内踝间的最短距离，或股骨大转子至外踝间的距离。2.大腿长患者体位同上，检查者测量股骨大转子至膝关节外侧关节间隙间的距离，或坐骨结节至股骨外上髁间的距离。3.小腿长患者体位同上，检查者测量膝关节外侧间隙至外踝间的距离，或股骨外上髁至外踝间的距离。4.足长患者将踝关节放于中立位，检查者测量足跟末端至第二趾末端间的距离。肢体长度测量一、残端肢体长度测量（三）任务二人体测量1.上臂残肢长测量腋窝前缘至残肢末端间的距离。2.前臂残肢长测量尺骨鹰嘴沿尺骨至残肢末端间的距离。3.大腿残肢长测量坐骨结节沿大腿后面至残肢末端间的距离。4.小腿残肢长测量膝关节外侧关节间隙至残肢末端间的距离。肢体围度测量二、四肢围度测量（一）任务二人体测量1.上臂围度患者分别取肘关节用力屈曲和伸展两种体位，检查者依次测量上臂中部、肱二头肌最大膨隆处的围度。2.前臂围度患者将前臂放于身体两侧自然下垂，检查者依次测量前臂近侧端最大