疼痛控制护理对小儿骨折康复锻炼依从性的影响观察.docxVIP

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疼痛控制护理对小儿骨折康复锻炼依从性的影响观察

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【摘要】目的：研究疼痛控制护理对小儿骨折康复训练依从性的影响。方法：选取我院2018年5月至2020年4月的在我院治疗的创伤性骨折的100例患儿，随机分为观察组和对照组，各50例，比较两组患儿的疼痛程度、心理状态以及锻炼依从性。结果：对比两组治疗后的SAS（焦虑自评量表）、SDS（恐惧自评量表）以及VAS（视觉模拟评分法）。发现观察组就SAS、SDS、VAS均比对照组低，差异有统计学意义（P0.05）；观察组康复依从性较对照组更高，差异具有统计学意义（P0.05）。结论：小儿骨折康复时使用疼痛控制护理干预能降低痛苦程度，提高康复训练依从性

【关键词】小儿骨折；疼痛控制；护理；康复训练依从性

意外创伤史导致小儿骨折最多见的原因之一，儿童精力旺盛、喜欢蹦蹦跳跳、嬉戏打闹，自制力差，对危险的识别和判断能力不足，很容易导致意外创伤【1】。但由于患儿年纪较小，对疼痛的耐受较差，再加上亲人的过渡重视与关心，骨折后的患儿极其容易出现恐惧、不安焦虑等不良心理状态且患儿依从性相对较差，更不愿意配合治疗与护理，降低了临床治疗效果，影响治疗进程【2】。因此，针对患儿这一系列现象，如何有效控制疼痛，提高治疗依从性尤为关键。本文就研究疼痛控制管理对小儿的康复训练依从性的影响，具体如下：

1.1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年5月至2020年4月的在我院治疗的创伤性骨折的100例患儿，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组男28例，女22例，年龄5~10岁，平均年龄（7.83±1.54），病程13~46d，平均病程（19.85±2.11）观察组男27例，女23例，年龄4~12岁，平均年龄（8.15±1.23），病程14~48d，平均（19.04±1.94）就两组患者年龄、病程等一般资料，差异无统计学意义，（P0.05）具有可比性。

1.2入选标准

纳入标准：①均在我院确诊为小儿骨折患者；②年龄4~12岁者；③可以正常交流，无沟通障碍；④患者家属均知情并同意签署本次研究知情告知书。

排除标准：有其它心、肝、肾等器质性疾病以及精神疾病者。

1.3方法

对照组接受常规护理，基础护理，如康复训练、饮食护理、用药指导等；观察组在对照组的常规护理基础上采用疼痛护理干预：

①心理护理：患儿入院时，护理人员接待，态度和蔼亲切，了解患儿的喜好，建立良好印象和护患关系，通过抚摸、表扬等方式鼓励患儿，缓解情绪。对患儿的疼痛，实时进行评估并制定针对性计划与措施。

②舒适护理：将患儿的病房布置成卡通形象，播放患儿喜好的儿歌或者动画片。太高患肢，患肢下垫软枕，促进血液循环，减轻肿胀。

③改良冰敷：改良冰袋使其表面柔软易于固定，不易滑落。盐水冰袋具有低温持续时间长，防水功能。冷敷效果好，能降低患者疼痛程度，缩短患肢肿胀消退时间，可以很好的提高患者舒适程度，提高患者满意度。

④康复训练依从性：与患儿建立游戏奖惩制度，提高患儿主动参与性和积极性，从而提高治疗依从性。

1.4观察指标

观察患儿入院时与干预后的SAS（焦虑自评量表）、SDS（恐惧自评量表）以及VAS（视觉模拟评分法）以及根据患儿对康复训练完成度评估患儿康复训练依从性。

1.5统计学法

研究所得计量资料（t）和计数资料（X2）均用统计学软件（SPSS22.0版本）分析，计量资料表示为（`x±s)、计数资料表示为（n，%），当（P0.05）时，具有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患儿干预前后SAS（焦虑自评量表）、SDS（恐惧自评量表）

研究表明，干预后观察组患儿SAS、SDS均低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），具体见表1表2。

表1两组患儿SAS评分比较（`x±s，分）

组别

例数

干预前

干预后

观察组

50

58.88±5.54

38.47±5.69

对照组

50

57.65±6.12

49.76±4.23

t

1.0536

11.2598

P

0.2947

0.0000

表2两组患儿SDS评分比较（`x±s，分）

组别

例数

干预前

干预后

观察组

50

61.25±6.44

40.71±4.42

对照组

50

60.87±5.94

51.35±4.31

t

0.3067

12.1869

P

0.7597

0.0000

2.2对比两组患儿VAS评分

观察组明显低于对照组（P0.05）具有统计学意义，具体见表3。

表3两组患儿VAS评分比较（`x±s，分）

组别

例数

干预前

干预后

观察组

50

8.45±1.04

3.11±0.12

对照组

50

8.38±1.08

6.87±0.74

t

0.3301

35.4654

P

0.7420

0.00