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失眠症心理护理论文

【关键词】,失眠症［关键词］失眠症；护理指导；心理护理

ClinicObservationofInsomniaMentalNursingKeywords:Insomnia;N

ursingguide;Mentalnursing失眠症是睡眠障碍常见的一种表现形

式，表现为持续相当长时间对睡眠质量的不满意。我国一般人群中有

10%~20％患有失眠症［1］，国外报道达30%～35％［2］。慢性失眠患

者常伴有抑郁、焦虑、烦恼和紧张，对自身健康过分关心等，单纯依

靠催眠药物难以收到满意效果。为此我们在失眠症临床治疗的基础上

辅以心理护理，效果显著，报告如下。1资料与方法1.1一般资料2003

年5月至2005年3月在我院门诊就诊的患者，符合中国精神疾病分

类方案和诊断标准第三办(CCMD3)失眠症的诊断标准，排除患有某种

躯体疾病、重性精神障碍及神经症者。随机分为两组，实验组33例，

男14例，女19例，年龄19岁~64岁，平均(29．6±14．8)岁，病

程2个月~23a，平均约6个月。对照组31例，男15例，女16例，

年龄20岁~62岁，平均(28．7±12．5)岁。两组年龄、性别差异无

显著性。1.2方法1.2.1两组均接受常规的门诊治疗，实验组在上述

基础上进行心理护理具体内容和方法［3］：进行睡眠卫生知识健康教

育，让患者了解睡眠的有关知识，知道睡眠需要的时间因人而异，睡

眠时间不是睡眠充足与否的最重要指标，睡眠质量更重要。睡眠时间

的缩短对个体健康并无大碍，无需渴求8h。消除失眠引起的继发性

焦虑，打断失眠-焦虑-严重失眠的恶性循环，帮助患者建立“睡眠记

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录本”，让患者每天早晨统计前日睡眠情况，包括上床、起床时间，

估计入睡时间、总睡眠时间，每周复诊时帮助患者分析，正确评价睡

眠情况，避免患者夸大失眠的程度，建立信心，减轻心理负担。指导

患者养成良好的睡眠习惯，恢复正常的睡眠觉醒节律；制订有规律的

作息计划，取消午睡，夜间定时就寝，逐步形成正常的睡眠节律。合

理安排日常生活，加强体育锻炼。把日间生活安排得生动活泼有趣，

晚餐宜清淡，不过饱，不饮夜茶和咖啡。睡前洗热水浴或热水泡脚、

按摩等以松弛肌肉和神经，避免进行紧张、兴奋性的活动，比如打扑

克、下象棋、无休止的闲聊等。不躺在床上看书和思考问题。早晨及

晚餐后适当安排各种形式的体育活动。放松训练：指导患者逐步掌握

放松全身的方法，同时让患者把注意力集中于一个愉快的想象的主

题。要求患者在家每时每刻进行放松技术的训练，上床后再做一遍放

松，复诊时对遇到的问题进行指导。合理用药的心理护理：让患者明

白用药的目的不是让睡眠依赖于药物，而是以药物为手段，重建睡眠

正常的规律。服用催眠药物应在20min后上床熄灯睡觉，不宜在床上

服药。在医生的指导下使用催眠药物，睡眠好转后果断停药，必要时

用非催眠药物作为暗示剂替换，或非催眠药与催眠药协调使用，逐渐

停用催眠药。1.2.2采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定两组患

者的睡眠质量每个被试者在入组时和8周末由经过训练的护士现场

指导自行填写，最后对PSQI7个因子分和一个总分进行比较分析。1.3

统计分析采用SPSS8．0软件包对测查资料进行统计学处理。2结果

实验组心理护理干预后，睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠紊乱、

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